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胰島素注射技術(shù)不規(guī)范也會影響血糖控制

2014-12-20 22:03:51      家庭醫(yī)生在線

有一些注射胰島素治療的糖尿病患者,因為血糖控制不好,只好調(diào)整用藥,卻往往沒想到是血糖控制不好因為胰島素注射技術(shù)不規(guī)范導(dǎo)致的。專家指出,胰島素注射技術(shù)也很重要,下面讓小編為你講講胰島素注射需要注意的問題。

胰島素打法不對,肚皮脂肪增生、血糖控制差

2013年JAMA雜志報道研究結(jié)果顯示,中國成年人中糖尿病患病率約為11.6%,高于世界平均水平,但血糖達(dá)標(biāo)率卻較低。1998-2006年中國糖尿?。―iabCare-China)調(diào)查顯示,中國糖尿病患者中僅26.8%血糖控制理想(糖化血紅蛋白 6.5%),而73.2%的患者血糖控制未能達(dá)標(biāo)(糖化血紅蛋白>6.5%),糖化血紅蛋白超過8 %患者更高達(dá)28.3%!

糖尿病人胰島素治療后血糖控制不佳的原因有很多,但是最易忽視的就是注射技術(shù)的不規(guī)范。在中國,已使用胰島素的患者中血糖達(dá)標(biāo)率只有37%,注射技術(shù)不到位是造成我國血糖達(dá)標(biāo)率低的重要原因之一。專家指出,胰島素注射技術(shù)不規(guī)范可能導(dǎo)致注射疼痛、出血、漏液、結(jié)節(jié)、脂肪增生等多種不良影響。其中,脂肪增生尤需得到關(guān)注,因為脂肪增生會影響胰島素的吸收與血糖控制。

根據(jù)最新的“中國糖尿病患者胰島素注射脂肪增生患病率及危險因素研究”顯示,在被納入該研究的401例患者中,總體的脂肪增生患病率高達(dá)53.0%。與沒有脂肪增生的患者相比,脂肪增生的患者糖化血紅蛋白指標(biāo)更高,但每日胰島素劑量卻多出11單位。這表明他們反而消耗了更多的胰島素。

如何正確使用胰島素筆?

首先,注射前要做好準(zhǔn)備:

1、確定吃飯時間,確保在注射后30-45分鐘內(nèi)吃飯。

2、準(zhǔn)備好酒精棉球、針頭、胰島素筆和胰島素,注意胰島素筆和胰島素一定得是同一廠家的產(chǎn)品,以免不匹配。

3、再一次核對胰島素的劑型。

4、仔細(xì)檢查胰島素的外觀,中效、長效胰島素或者預(yù)混50/50、70/30胰島素均為外觀均勻的混懸液,輕輕搖晃后,如牛奶狀。若輕輕搖晃后瓶底有沉淀物,液體內(nèi)有小的塊狀物體沉淀或懸浮,有一層“冰霜”樣的物體粘附在瓶壁上,則不能使用。

然后,要選擇適合的注射區(qū)域:常用的胰島素注射部位包括上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)、臀部。以2平方厘米為一個注射區(qū),而每一個注射部位可分為若干個注射區(qū),注射區(qū)的意思是每次注射應(yīng)在一區(qū)域。每次注射部位都應(yīng)輪換,而不應(yīng)在一個注射區(qū)幾次注射。腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位,腹部的胰島素吸收率能達(dá)到100%,吸收速度較快且皮下組織較肥厚,可減少注射至肌肉層的風(fēng)險,最容易進(jìn)行自我注射。

接下來,是注射:每次注射前必須檢查是否有足夠劑量的胰島素。注射時左手輕輕捏起注射部位的皮膚,右手持胰島素筆將針頭直接扎入捏起的皮膚內(nèi),推注藥液,注射完畢后,拇指從劑量旋鈕上移開,針頭在皮膚下停留10秒鐘以上,然后拔出針頭,用干棉簽按壓針眼3分鐘以上。

注射完畢后應(yīng)套上內(nèi)針帽,旋下針頭,將廢棄針頭丟棄,戴回筆帽。同時要注意胰島素的保存,一般來說,未開啟的胰島素筆芯可儲存在2℃—8℃環(huán)境下(冰箱內(nèi)),開啟后裝入胰島素筆內(nèi)的筆芯在室溫下(<;25℃)可保存1個月左右。患者要特別注意胰島素筆芯不能冰凍,也不能暴露在陽光下。

(責(zé)任編輯:張琴琴 )

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