查血糖當(dāng)天否需要服用降糖藥?
大家都知道糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥。大量研究已經(jīng)證實(shí),糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展不僅與整體血糖水平升高有密切關(guān)系,而且與血糖波動(dòng)性的關(guān)聯(lián)更不容小覷,血糖波動(dòng)大的患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率會(huì)大大提高。血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病患者病情穩(wěn)定的保證,所以患者要定期檢測(cè)血糖值,假期也不能放松。只有掌握了血糖控制情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng),才能有利于醫(yī)生指導(dǎo)患者及時(shí)調(diào)整治療方案,防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。下面讓小編為你講講查血糖須知的一些注意事項(xiàng)。
自我血糖監(jiān)測(cè)適用于哪些人群?
原則上,所有的糖尿病患者都應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,尤其是下列糖尿病患者更要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè):①所有1型糖尿病患者;②初治的處于調(diào)藥階段的2型糖尿病患者;③進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療的患者:④應(yīng)用胰島素泵治療的患者;⑤妊娠期的糖尿病患者;⑥對(duì)低血糖反應(yīng)不敏感的患者;⑦平時(shí)血糖波動(dòng)較大的患者。除此之外,病情穩(wěn)定的2型糖尿病患者可以適當(dāng)?shù)匮娱L每次監(jiān)測(cè)血糖的間隔時(shí)間。
查血糖當(dāng)天患者是否需要服用降糖藥?
答案是肯定的。為了反映患者血糖控制的真實(shí)情況,同時(shí)也為了避免因停藥而引起血糖波動(dòng),患者在檢測(cè)血糖的當(dāng)天應(yīng)當(dāng)正常用藥,但具體情況要具體對(duì)待。
對(duì)于自己備有血糖儀或者正在住院的患者來說,早晨空腹抽血的時(shí)間可以自行掌握,這樣就不會(huì)因檢測(cè)血糖而影響當(dāng)天的用藥和進(jìn)餐。門診患者則不然。例如,早、晚餐前注射預(yù)混胰島素的患者,晚餐前的胰島素作用一般只能維持到次日清晨的6、7點(diǎn)鐘,故該類患者應(yīng)把本該在上午注射的胰島素安排在7點(diǎn)之前注射。醫(yī)院門診為化驗(yàn)而進(jìn)行的采血多在8點(diǎn)半以后進(jìn)行,若患者到醫(yī)院去檢測(cè)空腹血糖,勢(shì)必會(huì)使其無法按照規(guī)定時(shí)間注射胰島素。早晨人的升血糖激素(如糖皮質(zhì)激素)分泌的較多,加之此時(shí)已超過了患者在頭天晚上注射胰島素的藥效持續(xù)時(shí)間,故糖尿病患者早晨的血糖可能會(huì)比平常高些。當(dāng)然,如果為化驗(yàn)而進(jìn)行抽血的時(shí)間安排得太晚(超過10點(diǎn)),由于患者空腹持續(xù)的時(shí)間過長,其血糖也可能會(huì)比平時(shí)偏低。因此,糖尿病患者在檢測(cè)空腹血糖時(shí)必須在上午按常規(guī)注射胰島素之前采血。如果患者平時(shí)在早晨7點(diǎn)注射胰島素,那么該患者必須在早晨7點(diǎn)之前采血。由于門診患者進(jìn)行此類釆血的時(shí)間無法確定,所以這些人可于早晨去醫(yī)院前先在家中正常地用藥及進(jìn)餐,然后再去醫(yī)院檢測(cè)餐后兩小時(shí)血糖。這樣就不會(huì)使患者出現(xiàn)血糖波動(dòng),而且這樣檢測(cè)血糖還可以得知患者的進(jìn)餐量及用藥量是否合適。
需要注意的是,對(duì)于內(nèi)生胰島素分泌水平低下、存在清晨高血糖現(xiàn)象的患者來說,則不宜去醫(yī)院檢測(cè)空腹血糖,因?yàn)獒t(yī)院門診進(jìn)行采血的時(shí)間太晚。會(huì)耽誤患者早飯前注射胰島素,這將對(duì)患者的全天血糖產(chǎn)生不利的影響。睡前使用中效胰島素的患者,由于藥效可以持續(xù)到次日上午的8~9點(diǎn)鐘,故他們檢測(cè)空腹血糖的時(shí)間可以稍晚些。另外,需要常規(guī)在清晨注射預(yù)混胰島素的患者,若因上午到醫(yī)院抽血化驗(yàn)耽誤了治療,可在抽完血之后、進(jìn)餐之前臨時(shí)注射一次短效胰島素。采用口服降糖藥治療的患者,若因檢測(cè)空腹血糖而使其早晨和中午的用藥時(shí)間相隔太近,可酌情減少中午降糖藥的用量,以免因兩次用藥作用的疊加而出現(xiàn)低血糖。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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