研究顯示糖尿病與骨質(zhì)疏松密切相關(guān)。1型糖尿病因胰島素分泌不足等因素可引起患者骨密度下降。雖然2型糖尿病患者的骨密度變化尚未定論，但這兩型糖尿病患者骨折的風(fēng)險都明顯增加。糖尿病性骨質(zhì)疏松多見于病史較長的老年糖尿病人，表現(xiàn)為腰背疼痛、四肢酸痛與不適，重者可能引發(fā)駝背、脊柱側(cè)彎及脆性骨折。

糖尿病為何導(dǎo)致骨質(zhì)量下降？

1、高血糖可導(dǎo)致機(jī)體鈣磷代謝的平衡失調(diào)。大量葡萄糖從尿中排出，滲透性利尿同時將鈣、磷、鎂排出體外，低鈣、低鎂狀態(tài)又刺激甲狀旁腺素分泌增多，使溶骨作用增強(qiáng)。

2、胰島素減少影響成骨細(xì)胞的功能。糖尿病使胰島素絕對或相對缺乏，使得成骨作用減弱。

3、糖尿病影響維生素D的活化。糖尿病引起腎功能損害時，腎組織中一種羥化酶的活性會明顯降低，使體內(nèi)的維生素D不能充分活化，從而使腸道內(nèi)鈣的吸收減少。

4、部分糖尿病患者并發(fā)性腺功能減退，雌激素的缺乏會促進(jìn)和加重骨質(zhì)疏松。

5、糖尿病如合并骨組織的營養(yǎng)血管和分布神經(jīng)病變時，將會加重骨的營養(yǎng)障礙。因此，糖尿病患者就比普通人更容易患骨質(zhì)疏松。

防治糖尿病性骨質(zhì)疏松癥注意三點

1、控制糖尿?。阂卺t(yī)師的指導(dǎo)下使用降糖藥或胰島素，控制高血糖，最好將空腹血糖控制在130mg/dl（7.2mmol/L左右，尿糖控制在10g/24h以下，同時堅持控制飲食及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動療法，積極治療并發(fā)癥。糖尿病病情控制后，骨質(zhì)疏松及骨痛等可減輕或緩解。

2、補(bǔ)充鈣劑及維生素D制劑：目前鈣劑的種類較多，但應(yīng)補(bǔ)充碳酸鈣、氟化鈣或枸櫞酸鈣等含鈣量較多的藥物，每日至少500~1000mg元素鈣；補(bǔ)充維生素D制劑，每日至少1000mg，或補(bǔ)充活性維生素D，以促進(jìn)腸道對鈣、磷的吸收，促進(jìn)骨形成。

3、對較嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松者，可使用降鈣素或雙磷酸鹽。藥物可抑制骨吸收，減輕骨痛；氯化鈉具有刺激成骨細(xì)胞活性作用，促進(jìn)骨形成。