糖尿病患者孕前莫忘咨詢醫(yī)生
由于妊娠可能加重糖尿病,使代謝紊亂更加惡化,而糖尿病又可增加孕婦和胎兒、新生兒的并發(fā)癥,尤其孕婦和新生兒死亡率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于非糖尿病患者。因此專家建議,糖尿病患者懷孕前應(yīng)先咨詢相關(guān)的醫(yī)生。
糖尿病對(duì)孕婦、胎兒有什么影響?
1、患糖尿病的女性發(fā)生不孕癥的幾率約為2%,流產(chǎn)率可達(dá)15%~30%;
2、糖尿病妊娠高血壓疾病的發(fā)生率較非糖尿病孕婦高數(shù)倍,約13%~30%,同時(shí)有糖尿病血管病變時(shí)則更容易發(fā)生,可達(dá)68%;
3、羊水過多的發(fā)生率為非糖尿病孕婦的20~30倍,而羊水驟增可致孕婦心肺功能不全;
4、剖宮產(chǎn)的幾率顯著增加;
5、產(chǎn)后出血的發(fā)生率較高;
6、糖尿病孕產(chǎn)婦較非糖尿病者更易繼發(fā)感染,而且產(chǎn)后感染常較嚴(yán)重;
7、糖尿病孕婦容易生產(chǎn)巨大兒,巨大兒可使分娩受阻,胎兒缺氧;
8、圍生兒死亡率為5%~10%,多發(fā)生在孕36~38周;
9、糖尿病孕婦的胎兒及新生兒畸形率為非糖尿病孕婦的4~10倍。
糖尿病患者須做到以下幾點(diǎn)才能考慮懷孕:
1、血糖水平穩(wěn)定,血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果至少在3個(gè)月之內(nèi)都顯示波動(dòng)不大,空腹血糖不超過6毫摩爾/升,飯后血糖不超過8毫摩爾/升。
2、糖化血紅蛋白控制在6.5%~7%之間,因?yàn)樘腔t蛋白代表了3個(gè)月的平均血糖水平,能夠有效顯示患者的血糖控制狀況。
3、無嚴(yán)重并發(fā)癥,如眼部病變、心肺功能異常、肝腎功能不全等,否則,在這種情況下懷孕非但會(huì)威脅孕婦生命,腹中的胎兒也多半會(huì)出問題。
建議患有糖尿病的育齡婦女在懷孕前向相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行咨詢,并先使用避孕工具避孕3個(gè)月,嚴(yán)格控制代謝紊亂,使血糖保持正?;蚪咏?,然后再考慮妊娠,妊娠后2~10周盡可能控制血糖,有助于減少畸胎可能。但是如果已合并糖尿病心血管病變及糖尿病腎病、增值性視網(wǎng)膜病變或玻璃體積血時(shí),建議患者應(yīng)盡量避孕,懷孕者以終止妊娠為宜。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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