有研究顯示，約有1/3的糖尿病人會(huì)發(fā)展成糖尿病腎病，有些人控制不佳還會(huì)出現(xiàn)尿毒癥。專家提醒，2型糖尿病等慢性病患者更需要關(guān)注腎臟的健康，無(wú)論是從治療上還是生活上，都要給腎臟多一份保護(hù)。

1/3糖友會(huì)發(fā)展為糖尿病腎病

2型糖尿病合并慢性腎臟病的比例高、危害大，但知曉率很低。上海市一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在30歲以上的2型糖尿病患者中，竟有64%伴有慢性腎臟病。而另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在合并慢性腎臟病的糖尿病患者中，知曉自己患有慢性腎臟病的患者比例僅有9.4%。

專家介紹說(shuō)，糖尿病腎病尤易發(fā)生在病程長(zhǎng)及血糖控制不佳的2型糖尿病患者身上，而2型糖尿病常常合并的其他代謝綜合癥表現(xiàn)，例如高血壓、血脂異常、高尿酸及肥胖等也都能損傷腎臟。此外，人從40歲起腎臟開(kāi)始退行性變，腎功能降低，也更容易罹患腎病?！皬奈覀兊呐R床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，約有1/3的糖尿病最終會(huì)發(fā)展為糖尿病腎病。”而在省人民醫(yī)院的血液凈化治療中心里，接受透析的患者中就有1/3是糖尿病腎病并發(fā)尿毒癥的病人。

專家指出，2型糖尿病患者的腎臟之所以會(huì)比普通人更容易出問(wèn)題，是因?yàn)樗麄兊哪I臟長(zhǎng)期經(jīng)受著兩方面的危害。一是腎臟本來(lái)就是糖尿病危害的靶器官之一，我們知道，糖尿病本身不會(huì)要命，但如果血糖控制不好，糖尿病所帶來(lái)的并發(fā)癥，如心血管疾病、腎病、眼底病變和糖尿病足等，卻會(huì)讓患者致殘甚至死亡。因此，糖尿病腎病，本來(lái)就是最重要的糖尿病并發(fā)癥之一。其二，2型糖尿病患者確診后必須長(zhǎng)期口服降糖藥控制血糖，部分口服降糖藥可能加重腎臟的代謝負(fù)擔(dān)，因腎臟受損導(dǎo)致的藥物蓄積可誘發(fā)低血糖，加重腎臟殘余腎功能的丟失。

如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病？

糖尿病腎病的早期沒(méi)有任何臨床癥狀和體征，那么有什么簡(jiǎn)單快捷的方法可以做到早期發(fā)現(xiàn)呢？尿微量白蛋則是必需檢查的項(xiàng)目之一。

尿微量白蛋白正常值<30mg/L，輕微病變后在30mg/L~300mg/L范圍波動(dòng)，此時(shí)為糖尿病腎病的早期；當(dāng)>300mg/L時(shí)，就證明蛋白尿開(kāi)始出現(xiàn)，即尿常規(guī)中蛋白監(jiān)測(cè)（+）。尿微量白蛋白的發(fā)生與多種因素相關(guān)，如血糖、血壓、血脂、吸煙等等。尿微量白蛋白是早期腎病的“預(yù)警信號(hào)”，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)及治療有著重要意義。

糖尿病腎病早期如通過(guò)積極治療，可以逆轉(zhuǎn)病程，恢復(fù)到正常蛋白尿水平。但如果不予重視，情況便會(huì)隨著時(shí)間及危險(xiǎn)因素的惡化，進(jìn)展為大量蛋白尿，慢性腎功能不全，甚至尿毒癥。

因此，一旦發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿，就應(yīng)及時(shí)就診，積極治療，定期復(fù)查。