巨大肛周膿腫的患者要警惕有沒(méi)有患糖尿病。 糖尿病繼發(fā)感染的幾率是46.8%，繼發(fā)肛瘺及肛周膿腫的也越來(lái)越多。肛瘺及肛周膿腫合并糖尿病的特點(diǎn)，患者一定要多加留意。

肛瘺及肛周膿腫合并糖尿病的特點(diǎn)：

1、肛腸科醫(yī)師往往對(duì)有典型“ 三多一少” 癥狀 的糖尿病或有明確糖尿病史者有足夠的重視 ，而對(duì)既無(wú)癥狀也無(wú)病史的糖尿病易漏診 ， 以 2型 、 老年患者多見(jiàn)，且血糖控制不佳。

2、 起病較隱匿，發(fā)熱、畏寒多見(jiàn)，常有排便不適、肛周疼痛、大便中可帶有膿血。易誘發(fā)酮癥酸中毒、 敗血癥等嚴(yán)重情況 ， 使病情更為復(fù)雜。

4、及時(shí)手術(shù)治療是治療本病的關(guān)鍵。根據(jù)糖尿病及肛周膿腫的病情，合理選擇手術(shù)方法。一次性手術(shù)時(shí)，清除內(nèi)口要徹底， 切口引流要通暢， 但不可盲目擠壓， 以免感染擴(kuò)散而致邪毒內(nèi)陷， 發(fā)生膿毒敗血癥。

5、2型糖尿病患者合并感染處于應(yīng)激狀態(tài) ， 應(yīng)首選胰島素控制血糖 。血糖控制到多少，更有利于切口的愈合 ， 目前尚無(wú)報(bào)道，我們的原則是盡量將血糖控制到接近正常水平 。應(yīng)用胰島素可以較快地控制血糖 ， 口服降糖藥不宜選用。

6、中藥應(yīng)用術(shù)后早期根據(jù)患者體質(zhì)及病情選用補(bǔ)益氣血及透膿之法 ， 以扶助正氣 、托毒外出 ，避免毒邪內(nèi)陷 ， 可選用托里解毒湯 、 透膿散等方加減 ， 后期則以健脾益氣生肌為法 ， 可用生肌湯加減。

7、手術(shù)治療的目的是迅速地引流膿液 ， 以緩解癥狀， 防止病情進(jìn)一步擴(kuò)散導(dǎo)致敗血癥等的發(fā)生。

肛周膿腫是肛腸科常見(jiàn)疾病之一，具有發(fā)病急、病情重、患者痛苦程度高等特點(diǎn)。如合并糖尿病則使感染更加難以控制醫(yī)生提醒，肛周膿腫患者一定要檢查血糖及尿常規(guī)，要警惕糖尿病的可能性；同時(shí)，要及早到正規(guī)醫(yī)院專科進(jìn)行治療，以免耽誤病情。

請(qǐng)注意，及時(shí)手術(shù)治療是治療本病的關(guān)鍵。糖尿病患者的并發(fā)癥和伴發(fā)疾病多且較嚴(yán)重，手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較大，如1型糖尿病常伴有腎臟和微血管損害、2型糖尿病則以心腦血管并發(fā)癥多見(jiàn)，若血糖控制不良，術(shù)后易引發(fā)感染、創(chuàng)面愈合緩慢；感染嚴(yán)重，特別是肛周膿腫合并有糖尿病者，病情兇險(xiǎn)，發(fā)展迅速，有突發(fā)性的特點(diǎn)等。