糖尿病人患肺炎的風(fēng)險(xiǎn)是健康人的6倍，因此而導(dǎo)致的病死率是健康人的3倍。然而，國內(nèi)糖尿病患者肺炎疫苗接種率卻幾乎為零。老年糖尿病患者一旦合并了肺炎，如果不能及時(shí)合理治療，不但會(huì)給患者造成很大的痛苦，影響生活質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致不良后果，威脅患者的生命安全。

糖尿病合并肺炎如何治療？

糖尿病患者如果合并了肺炎，由于起病較急，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，可使原來的糖尿病病情加重，本來控制較好的血糖可能由于應(yīng)激而使血糖出現(xiàn)較大的波動(dòng)，血糖的升高會(huì)進(jìn)一步加重肺炎的病情，形成惡性循環(huán)?；蛟俸喜⑵渌奶悄虿〖毙圆l(fā)癥，如酮癥酸中毒、高滲性昏迷等，使肺炎的治療增加了難度。這就要求我們在應(yīng)用抗菌素治療肺炎的同時(shí)，一定要把血糖控制好。曾經(jīng)應(yīng)用口服降糖藥物的患者要改用胰島素治療，原來應(yīng)用胰島素的患者也要根據(jù)血糖的波動(dòng)情況調(diào)整胰島素用量，使空腹血糖和餐后血糖都要控制在理想的范圍內(nèi)。肺炎引起的發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致機(jī)體消耗增加，患者原來的飲食方案也要適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整，要囑患者多飲水，臥床休息，可適當(dāng)增加每日需要的總熱量，多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物如魚肉、牛奶及水果、新鮮蔬菜等。在致病的病原微生物不能被明確時(shí)，應(yīng)選用強(qiáng)效的廣普抗菌素，一旦病原微生物明確，及時(shí)應(yīng)用敏感抗菌素。劑量和療程要足，以便盡快控制感染。同時(shí)也要針對各種不同的臨床表現(xiàn)給予相應(yīng)的對癥治療。

糖尿病人宜接種肺炎疫苗

專家介紹說，肺炎對糖尿病患者有兩大危害：一是導(dǎo)致血糖難以控制；二是肺部感染，會(huì)引發(fā)菌血癥和腦膜炎。

肺炎球菌是導(dǎo)致肺炎的禍?zhǔn)?，在?0多種血清型中，最為常見的23種血清可導(dǎo)致近90%的肺炎。正是基于此，世界衛(wèi)生組織和許多國家衛(wèi)生部門都強(qiáng)烈推薦糖尿病病人接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗來預(yù)防肺炎。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，糖尿病患者在接種肺炎疫苗的同時(shí)應(yīng)接種流感疫苗，這樣可以起到雙保險(xiǎn)的作用。而這兩大疫苗的最大區(qū)別在于流感疫苗需要年年接種，而接種一次肺炎疫苗的免疫保護(hù)期為5年。