一位八十多歲的糖友患有高血壓30多年，前不久又合并糖尿病。醫(yī)囑要求按規(guī)定注射胰島素。他晚上血糖偏高，不僅晚上不進(jìn)主食，而且有意把胰島素的劑量調(diào)高了一些。誰(shuí)知第二天清晨，這位糖友說(shuō)整個(gè)晚上感到心慌、乏力、頭暈、出冷汗，家人給他測(cè)試血糖后嚇了一跳，血糖居然很高。于是，家人把他送到醫(yī)院治療。醫(yī)生聽(tīng)了家人敘述后說(shuō)：這是糖尿病的“蘇木杰反應(yīng)”。蘇木杰反應(yīng)是什么？糖友又應(yīng)該如何避免“蘇木杰反應(yīng)”出現(xiàn)呢？下面讓小編為你解答。

蘇木杰反應(yīng)是什么？

蘇木杰反應(yīng)是指低血糖后引起的高血糖反應(yīng)。常見(jiàn)于過(guò)度饑餓或降血糖藥物使用不當(dāng)?shù)纫蛩匾?。在低血糖之后呈高血糖反?yīng)，即嚴(yán)重低血糖導(dǎo)致反應(yīng)性高血糖，可持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)日之久，它主要是由于降糖藥物使用過(guò)量而導(dǎo)致夜間低血糖反應(yīng)后，機(jī)體為了自身保護(hù)，通過(guò)負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制，代償性地使具有升高血糖作用的激素群（如胰高糖素、生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇，兒茶酚胺類(lèi)等）分泌增加，血糖出現(xiàn)反跳性升高。

“蘇木杰反應(yīng)”的主要表現(xiàn)是：經(jīng)常晨起感覺(jué)頭痛、惡心；經(jīng)常發(fā)生夜間低血糖；患者體質(zhì)消瘦，糖類(lèi)攝入又過(guò)少；尿常規(guī)檢查，尿糖和尿酮體波動(dòng)幅度大；胰島素用量加大后，早餐前高血糖反而得不到控制；尿糖消失后，仍然存在尿酮體或尿酮體先于尿糖出現(xiàn)。

對(duì)“蘇木杰反應(yīng)”者，就醫(yī)時(shí)應(yīng)主動(dòng)與醫(yī)生溝通，在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取可行的措施，可減少晚餐前胰島素的用量，睡前尿糖陰性或血糖接近正常水平者，可適當(dāng)進(jìn)食少量糖類(lèi)。千萬(wàn)不要以為早晨空腹血糖高是胰島素劑量不夠而盲目加大胰島素劑量，以免糖毒性對(duì)人體產(chǎn)生更大傷害。

如何避免蘇木杰反應(yīng)？

大家知道，低血糖會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)給人體帶來(lái)嚴(yán)重危害。正常人一旦出現(xiàn)低血糖，機(jī)體就會(huì)充分調(diào)動(dòng)所有的升糖機(jī)制，以防低血糖癥的發(fā)生。如肝臟立刻加緊工作，釋放所儲(chǔ)存的糖分，并將脂肪、蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為糖以補(bǔ)充糖分的不足；神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)也積極活動(dòng)，使腎上腺素、胰高血糖素、腎上腺糖皮質(zhì)激素和生長(zhǎng)激素分泌增多，以刺激血糖的回升。與此同時(shí)，胰島素等降糖激素分泌減少，使糖分變?yōu)樘窃蛘咿D(zhuǎn)化為其他物質(zhì)加以?xún)?chǔ)存的量也顯著減少。這些變化就使血糖迅速升高。遺憾的是，糖尿病患者的降糖能力有限，這種低血糖后的反跳性高血糖往往難以控制，結(jié)果使病情又走向另一個(gè)極端，從低血糖變成了高血糖。所以蘇木杰反應(yīng)造成的血糖波動(dòng)，對(duì)糖尿病患者是有害的，必須避免。避免蘇木杰反應(yīng)的辦法就是患者合理安排飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療，如少食多餐，加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)，盡可能避免低血糖癥的發(fā)生。