糖尿病是一種可以致殘、致死的慢性代謝性疾病，病情輕重如何是患者及其家人最為關(guān)心的問題。對(duì)這個(gè)問題，大部分患者甚至包括一些非專業(yè)醫(yī)生也不是十分清楚，他們往往片面地把血糖高低作為評(píng)價(jià)病情的唯一標(biāo)準(zhǔn)。事實(shí)上，糖尿病絕非只是單純的血糖升高，而是一種聚集了多種心血管危險(xiǎn)因素的代謝性疾病，其主要危害并非高血糖本身，而是來自高血糖所導(dǎo)致的各種急、慢性并發(fā)癥。因此，對(duì)于糖尿病患者的病情評(píng)估，除了血糖之外，還要把各種心血管危險(xiǎn)因素以及并發(fā)癥的有無及輕重一并考慮在內(nèi)。

病情評(píng)估涉及的檢查主要包括：血壓、體重指數(shù)（BMI）、年齡、血脂、血液黏稠度、尿酸、肝功能、腎功能、糖尿病自身抗體、胰島功能等化驗(yàn)檢查以及對(duì)心、腎、眼、肝、腦、神經(jīng)等重要靶器官的功能檢查（如心電圖、B超、眼底檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)等）。

一般說來，如果患者具備下列條件之一，即可認(rèn)為其病情較重。

1、血糖居高不下或波動(dòng)較大者，病情較重

長(zhǎng)期高血糖與糖尿病的血管并發(fā)癥，特別是微血管并發(fā)癥（糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)病變等）密切相關(guān)，血糖控制越差，上述并發(fā)癥出現(xiàn)得越早、越嚴(yán)重。新近研究證實(shí)：血糖波動(dòng)的危害較之穩(wěn)定高血糖有過之而無不及。換句話說，血糖波動(dòng)越大，對(duì)機(jī)體的危害越嚴(yán)重。從這個(gè)角度講，不僅要降糖，還要穩(wěn)糖。

2、集多種心血管危險(xiǎn)因素于一身者，病情較重

糖尿病慢性并發(fā)癥與高血糖、高血壓、血脂異常、高尿酸血癥、腹型肥胖等多種因素有關(guān)。與單純高血糖患者相比，心血管危險(xiǎn)危險(xiǎn)因素聚集越多，患者日后發(fā)生血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)越高。

3、反復(fù)發(fā)生糖尿病急性并發(fā)癥者，病情較重

糖尿病的急性并發(fā)癥包括重度低血糖、糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲綜合征、嚴(yán)重感染等。這些急性并發(fā)癥反復(fù)發(fā)作，往往會(huì)危及患者的生命安全，同時(shí)，也預(yù)示患者的病情非常嚴(yán)重。需要注意的是，許多糖尿病患者害怕血糖高，對(duì)低血糖反倒不以為然。其實(shí)，低血糖的危害較之高血糖有過之而無不及，一次嚴(yán)重低血糖所誘發(fā)的心血管事件，足以使你一生的降糖努力付之東流。

糖尿病患者的感染也是嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量和生存壽命的重要因素，因?yàn)樘悄虿』颊叻烙芰档?，容易發(fā)生感染，而感染的存在增加了對(duì)糖尿病控制的難度，兩者相互影響。臨床上，如果一個(gè)血糖控制平穩(wěn)的患者，病情突然惡化、血糖升高，首先應(yīng)從感染方面去查找原因。

4、已經(jīng)出現(xiàn)慢性并發(fā)癥的患者，病情較重

糖尿病的主要危害來自它的各種慢性并發(fā)癥，這些慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病神經(jīng)病變、心腦血管疾病、糖尿病足等，是糖尿病患者致殘、死亡的主要原因。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約有3/4的糖尿病患者最終死于心血管并發(fā)癥。因此，是否發(fā)生糖尿病慢性并發(fā)癥是判斷糖尿病病情輕重最重要的指標(biāo)之一。

5、1型糖尿病以及晚期2型糖尿病患者，病情較重

所有的1型糖尿病患者以及晚期2型糖尿病患者，其共同特點(diǎn)是患者胰島β細(xì)胞功能已經(jīng)完全衰竭，自身幾乎不能分泌胰島素，必須終生用胰島素替代治療，一旦血糖控制不好，很容易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥而危及生命。不僅如此，由于這類患者胰島功能很差，血糖往往忽高忽低、波動(dòng)較很大，控制起來非常困難，所謂“脆性糖尿病”就是指的這種情況。

總而言之，血糖高低只是評(píng)價(jià)糖尿病病情的重要指標(biāo)之一，而不是唯一的指標(biāo)。在判斷糖尿病病情輕重的眾多指標(biāo)中，最為重要的指標(biāo)就是血糖水平如何以及并發(fā)癥的有無及嚴(yán)重程度。

糖尿病人的日常保健措施：

1、節(jié)制飲食

對(duì)于飲食上糖尿病人需要有限制，這主要是因?yàn)樘悄虿∪硕嗍骋鸬?，特別是是冬天，氣溫下降，出汗減少，各種消化液分泌增加，食欲更旺，也是血糖升高的因素之一，故應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定科學(xué)的食譜，控制主食如米、面及淀粉類食物，忌食糖和糕點(diǎn)，有餓感者，可增加副食如豆制品、乳類、肉類等等多吃些新鮮蔬菜，以滿足機(jī)體需要。

2、養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣

患者每天的生活應(yīng)該規(guī)律化，越穩(wěn)定越好。必須做到按時(shí)起床，按時(shí)休息，實(shí)踐證實(shí)有規(guī)律的生活可以使機(jī)體新陳代謝保持在最佳狀態(tài)，是糖尿病控制病情的首要條件，建立合理、科學(xué)的飲食習(xí)慣，是糖尿病治療的基礎(chǔ)；加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)可以起到類似胰島素作用，有助于降糖、降脂、改善血液流變，提高免疫功能。

3、戒除不良生活習(xí)慣

在各類不良生活習(xí)慣中，煙酒是最為嚴(yán)重的。長(zhǎng)期飲酒會(huì)使糖尿病難以控制，病情加重，酒中的過量乙醇能直接損壞胰腺，使原本受損害的胰腺功能再受打擊，難以恢復(fù)。香煙中的尼古丁刺激腎上腺素的分泌，可使血糖升高，使血小板粘著性增加，促使動(dòng)脈硬化。吸煙的糖尿病人，腎病發(fā)生率是非吸煙者的2倍，可見煙酒對(duì)糖尿病患者百害而無益，應(yīng)嚴(yán)格戒煙忌酒。

4、保持情緒穩(wěn)定

糖尿病的引發(fā)與經(jīng)常在精神上出現(xiàn)緊張，憂慮和恐慌等有很大的關(guān)聯(lián)，可見情緒波動(dòng)與糖尿病有著密切而微妙的關(guān)系，因此時(shí)交感神經(jīng)興奮，可促使肝臟中的糖原釋放進(jìn)入血液，而使血糖水平升高，導(dǎo)致病情加重或降低治療效果，故病人應(yīng)學(xué)會(huì)控制情緒保持情緒穩(wěn)定。

5、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

糖尿病患者應(yīng)該進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，但是不可過量。運(yùn)動(dòng)可以減少肥胖，控制血糖。運(yùn)動(dòng)時(shí)間可選擇在餐后一小時(shí)，以避免低血糖反應(yīng)。每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右，運(yùn)動(dòng)形式可選擇做操、走路、打拳、跳舞等。

6、正規(guī)治療

現(xiàn)在治療糖尿病的方法主要是藥物治療，患者應(yīng)該堅(jiān)持下去，不要半途而廢。嚴(yán)格按照糖尿病專科醫(yī)生規(guī)范的治療方案，堅(jiān)持按時(shí)服藥、終身服藥，不可隨意停藥。治療要強(qiáng)調(diào)血糖“達(dá)標(biāo)”，就是糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，老年人可<7%。還有一點(diǎn)，就是不能以保健品來代替藥品。有些保健品宣傳可以降低血糖，患者聽信了，于是停服降糖藥改服保健品，這是錯(cuò)誤的做法。

7、避免感染

很多疾病發(fā)生并發(fā)癥多是因感染原因釀成的。例如呼吸道、皮膚、尿路感染等是糖尿病多見的并發(fā)癥，乃至成為危及生命的原因。故應(yīng)留意皮膚的清潔衛(wèi)生，要頻繁洗澡，皮膚破損、癤腫、毛囊炎應(yīng)實(shí)時(shí)治療；留意口腔衛(wèi)生，持續(xù)早晚、飯后刷牙漱口，患有牙病的患者應(yīng)盡早治療。