春季流感高發(fā)糖友要注意 感冒藥不可隨意服用
根據(jù)美國疾病預(yù)防控制中心公布的資料顯示,流感及其可能導(dǎo)致的肺部感染是造成糖尿病患者死亡的重要誘因之一,糖尿病患者感染流感后的死亡風(fēng)險比沒有糖尿病的人要高出3倍。面對突如其來的流感,糖尿病患者應(yīng)該如何自我防護,遠離流感帶來的傷害呢?下面讓小編為你解答。
成人糖尿病患者應(yīng)預(yù)防接種流感疫苗
美國疫苗接種指南推薦,成年人應(yīng)普遍接種流感疫苗,而當(dāng)疫苗資源稀缺時,應(yīng)優(yōu)先考慮糖尿病患者。然而迄今為止能夠支持該項指南推薦的證據(jù)一直較少。加拿大 Alberta 大學(xué)公共衛(wèi)生系的 Johnson 等對此展開了一項研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn),工作年齡(年齡 <65 歲)的成人糖尿病患者罹患嚴重的流感相關(guān)性疾病的風(fēng)險增加。
研究對象為 2000 年 -2008 年加拿大 Manitoba 住院數(shù)據(jù)庫中的 166715 例受試者,其中具有完整數(shù)據(jù)的實驗組糖尿病患者 56513 例,對照組非糖尿病者 110202 例,中位年齡為 50-51 歲,48%-49% 為女性。通過分析流感樣病例就診住院、肺炎和流感病例住院以及全因住院治療的發(fā)病率,運用多變量回歸來估計各種臨床結(jié)局歸因于流感的比例。
結(jié)果顯示,與非糖尿病者相比,成人糖尿病患者易出現(xiàn)更多的合并癥,更應(yīng)該接種流感疫苗。在校正年齡、性別、社會經(jīng)濟地位、居住地區(qū)、合并癥及疫苗接種情況后,與同類非糖尿病成人相比,糖尿病患者流感相關(guān)的全因住院率增加了 6%。流感樣疾病與肺炎或流感的流感歸因比率無顯著差異。
該研究為糖尿病患者(無論年齡)的流感疫苗接種提供了強有力的證據(jù),并提示工作年齡的成年糖尿病患者更容易罹患由流感引起的嚴重疾病。因此指南推薦所有工作年齡的成人糖尿病患者均應(yīng)預(yù)防接種流感疫苗。
糖尿病患者感冒了該如何護理
1、糖尿病人一旦感冒,要增加血糖監(jiān)測次數(shù),特別是打胰島素的患者。在空腹、飯前、飯后、餐前、夜間等時間點都應(yīng)該檢測。
2、如果能進食,盡量不減少飯量,以免血糖波動。如果吃干飯消化不好,可以改為粥、甜水等來代替。如果完全不能進食,要去醫(yī)院治療。
3、服用口服降糖藥的患者,如果有食欲下降、惡心、嘔吐等消化道癥狀,先把二甲雙胍、阿卡波糖停掉,因為這兩種藥有消化道副作用。如果食量下降,血糖監(jiān)測顯示血糖下降,藥物應(yīng)減量;發(fā)燒后血糖會升高,降糖藥則應(yīng)加量。如果出現(xiàn)高熱,或發(fā)熱3天以上,要去醫(yī)院治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下改為胰島素治療。
4、對于使用胰島素的患者,如果因為飯量下降,餐后血糖下降,應(yīng)該減少餐前胰島素注射劑量,基礎(chǔ)胰島素劑量保持不變。如果因為發(fā)熱等應(yīng)激狀況,導(dǎo)致空腹血糖升高,應(yīng)該增加基礎(chǔ)胰島素的劑量。
感冒之所以會對糖尿病健康造成危害,主要是由于高血糖環(huán)境有利于病原微生物生長、是增殖的溫床,加之糖友抵抗力下降,更容易出現(xiàn)包括上呼吸道感染在內(nèi)的各種問題。
選擇感冒藥要慎重
發(fā)現(xiàn)標(biāo)有“腎功能不良者慎用”的感冒藥品,糖尿病人要謹慎使用。如果私自服用具有腎毒性的藥物,很容易導(dǎo)致糖尿病腎病的發(fā)生,同時,還會加大治療的難度。
有的糖尿病患者認為中成藥效果好,作用溫和,但選擇時要注意其是否為無糖的。一些中成藥含片、感冒沖劑等為了緩解藥物本身的苦感,會添加糖。糖友可以選擇這些藥相應(yīng)的無糖產(chǎn)品,如病毒性感冒可以選擇無糖的板藍根沖劑。另外,一些中成感冒藥也添加了撲爾敏等西藥成分,不能認為中成藥就沒有副作用而濫用。
不少糖尿病患者合并有心血管疾病,這時如果服用含有血管收縮作用成分(偽麻黃堿)的感冒藥如白加黑、新康泰克等,對一些敏感的患者而言,有可能誘發(fā)全身血管痙攣,造成血壓升高、心絞痛等嚴重后果。因此,合并有心血管疾病的糖友選擇感冒藥一定要咨詢醫(yī)生、藥師,避免自行服用后出現(xiàn)危險。
(責(zé)任編輯:詹遠 )
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