老年人糖尿病臨床9特點(diǎn) 老年糖友日常生活注意五件事
對(duì)于老年糖尿病患者而言,只有在了解其特點(diǎn)的基礎(chǔ)上,才能及時(shí)到醫(yī)院就診、得到正確診斷、給予個(gè)體化治療,從而改善預(yù)后。下面讓小編為你講講老年人糖尿病的一些特點(diǎn),以及老年糖尿病患者需要注意的一些護(hù)理事項(xiàng)。
老年人糖尿病的臨床特點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1、發(fā)病率高且多為2型糖尿病
流行病學(xué)資料顯示,隨著年齡增長(zhǎng),2型糖尿病患病率升高。2002年全國(guó)大城市調(diào)查顯示,60歲以上人群2型糖尿病患病率為15%。
2、得病緩慢,診斷時(shí)多無癥狀
“三多一少”即多飲、多食、多尿及體重減少是糖尿病的典型臨床表現(xiàn)。老年糖尿病患者常無典型癥狀,往往在常規(guī)體檢或因其他疾病檢測(cè)血糖或尿糖時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
3、癥狀為非特異性
老年糖尿病患者常有乏力、輕度口渴、尿頻、多汗、皮膚瘙癢、陽痿等非特異性癥狀,若臨床上出現(xiàn)2種以上癥狀,應(yīng)檢測(cè)血糖以盡早了解糖代謝情況。
4、少數(shù)以并發(fā)癥為首發(fā)表現(xiàn)
部分老年糖尿病患者以慢性并發(fā)癥(如心腦血管事件等)為首發(fā)表現(xiàn),病程隱匿。部分患者以急性并發(fā)癥為首發(fā)表現(xiàn),多表現(xiàn)為糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲狀態(tài)甚至昏迷。
5、常伴代謝異常
老年糖尿病患者常伴有代謝異常,主要包括肥胖、高血壓、高甘油三酯血癥、高低密度脂蛋白膽固醇血癥和低高密度脂蛋白膽固醇血癥。
6、老年糖尿病患者常見合并垂體功能不全
在臨床工作中,老年糖尿病患者合并垂體前葉功能不全者十分常見。??吹讲糠掷夏晏悄虿』颊弑砬榈?,眉毛稀少、乏力,納差、腹瀉與便秘交替,少數(shù)患者可出現(xiàn)下肢水腫,特別是一些老年婦女。這些病人常被誤診為精神抑郁癥。上述表現(xiàn)往往是由于垂體前葉功能減退引起糖皮質(zhì)激素減少所致。在臨床上往往只注意血糖,忽略了垂體的重要性。其實(shí)與血糖相比,垂體功能的健全與否才是支撐生命最重要的支柱。
7、低血糖
英國(guó)前瞻性糖尿病研究研究顯示,在10年的隨訪中,服用磺脲類藥物患者的低血糖每年發(fā)生率明顯升高,接受胰島素治療患者的年低血糖發(fā)生率超過30%。與年輕人相比,老年糖尿病患者更易出現(xiàn)低血糖。
8、肺部感染
老年人由于免疫機(jī)能低下,易患各種感染,糖尿病的存在更加重了感染。其中,老年糖尿病患者最常見的是肺部感染, 造成糖尿病肺部感染的主要病原菌為革蘭氏陰性桿菌。
9、糖尿病合并低鈉血癥、水腫和低蛋白血癥
臨床上老年糖尿病患者常常伴有低鈉血癥,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)全身水腫和多漿膜腔積液。
總之,對(duì)于老年的糖尿病患者,不僅要關(guān)注血糖的高低,而且還要關(guān)注糖尿病對(duì)機(jī)體多器官的免疫損傷;而垂體功能和血管是否存在炎癥才是關(guān)系到生命的最至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。要把患者作為一個(gè)整體,辯證地看待老年糖尿病患者的臨床特點(diǎn),抓住主要矛盾、確定治療方案。雖然糖尿病患者是以高血糖為特征的,在適當(dāng)補(bǔ)充胰島素的基礎(chǔ)上,應(yīng)鼓勵(lì)老年人進(jìn)食,增加蛋白的攝入,維持電解質(zhì)的平衡。
老年糖友日常生活注意五件事
第一,勤查骨密度。這有助于盡早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松,積極對(duì)癥治療;平時(shí)要多曬太陽,吃含鈣豐富的食物。
第二,動(dòng)作慢半拍。體位性低血壓在糖友中很多見,突然改變體位就可能造成腦供血不足,導(dǎo)致暈厥。因此,老年糖友的動(dòng)作要比常人慢半拍,動(dòng)作間要有停頓。糖友還要總結(jié)經(jīng)驗(yàn),注意觀察自己在什么情況,易發(fā)生低血糖,力求避免。
第三,盡量走平路。不在天暗時(shí)鍛煉,不去陌生地方。走路時(shí),最好拄個(gè)拐杖,拐杖高度與手的位置要相符,底部和把手都要防滑。
第四,多多練平衡。太極拳中的“金雞獨(dú)立”,最適合老糖友。練習(xí)時(shí),可以倚靠著墻壁,或扶著東西,盡量閉眼。這樣能鍛煉大腦神經(jīng),還會(huì)感覺腿部前后、內(nèi)外側(cè)的肌肉都在為了保持平衡而用力,有了鍛煉肌肉的效果。
第五,別一個(gè)人出門。感覺頭暈?zāi)垦?、站立不穩(wěn)時(shí),如果有人扶一把,能有效防摔。
老年糖友日常還應(yīng)多練平衡
老糖友要多練平衡。專家強(qiáng)調(diào),老年糖友起床時(shí)可以在床上活動(dòng)活動(dòng),然后再下床,這樣可以避免剛起床時(shí)因大腦缺血導(dǎo)致跌倒。
太極拳中的“金雞獨(dú)立”也比較適合老糖友練平衡。兩眼微閉,雙手自然放在身體兩側(cè),任意抬起一只腳,腿盡量抬高。需要注意的是,盡量閉著眼,這樣調(diào)節(jié)平衡就不是靠雙眼和參照物之間的距離來調(diào)整,而是靠調(diào)動(dòng)大腦神經(jīng)對(duì)身體各個(gè)器官的平衡來進(jìn)行調(diào)節(jié)。這時(shí)會(huì)感覺腿部前后、內(nèi)外側(cè)的肌肉都在為了保持平衡而用力,也就有了鍛煉肌肉的效果。此外,太極拳中的“推手”、五禽戲中的“鳥戲”等動(dòng)作也很適合鍛煉平衡性。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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