糖尿病急癥要小心 家庭護(hù)理注意5點(diǎn)
糖尿病是現(xiàn)代常見病之一,截至目前,我國已有高達(dá)達(dá)4000萬的糖尿病患者,但是臨床血糖控制達(dá)標(biāo)率卻不是很理想。研究表明,糖尿病患者如能在早期及時(shí)控制血糖,可減少或延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生。那么糖友在家庭護(hù)理的時(shí)候要注意什么呢?下面讓小編為你一一解答。
糖尿病急癥要小心
糖尿病是個(gè)慢性病,但要注意,慢性病也可能有“急問題”,如果處理不當(dāng),這也是很危險(xiǎn)的。
1、低血糖
低血糖對于糖尿病患者來說非常危險(xiǎn),一次嚴(yán)重的低血糖可能毀掉你幾年平穩(wěn)控制的“成果”。
低血糖常見原因包括降糖藥量過大、降糖藥作用過強(qiáng)、降糖藥后未按時(shí)進(jìn)食或進(jìn)食量不夠、該加餐時(shí)沒有加餐、運(yùn)動量過大。
低血糖的表現(xiàn)包括虛汗、眩暈、心悸、顫抖;饑餓、無力、精力不集中,頭痛、嗜睡、失眠,行為異常,甚至胡言亂語,像是精神病發(fā)作;重者可昏迷、休克。
緊急應(yīng)對:快速檢測血糖,如果低于3.9毫摩爾每升(mmol/L),那么就要立刻采取措施。清醒者立即口服糖,如1杯脫脂奶、橙汁或蘋果汁、5-6塊硬糖;昏迷者要立即撥打“120”,有條件就采取靜脈葡萄糖,同時(shí)送醫(yī)院,15分鐘內(nèi)復(fù)測血糖。
平時(shí)預(yù)防:勤測血糖;運(yùn)動前后<5.6mmol/L時(shí)要吃點(diǎn)東西、補(bǔ)充能量;根據(jù)醫(yī)囑規(guī)范用藥;準(zhǔn)時(shí)就餐,平時(shí)外出要自備一點(diǎn)點(diǎn)心,條件不允許時(shí)可以墊一下;除了食物外,要隨身攜帶身份證、糖尿病急救卡,方便低血糖昏迷時(shí)能被盡快送醫(yī)急救。
2、高血糖
高血糖往往因?yàn)榛颊咦晕铱刂撇患?,吃得太多、藥量不夠,還自以為血糖正常、自行停藥有關(guān),另外情緒波動、失眠、生病、感染或應(yīng)激狀態(tài)也會導(dǎo)致。一旦發(fā)生高血糖,患者會出現(xiàn)口渴、多尿、口干、視力模糊、疲憊、虛弱、惡心、嘔吐、胃痛、皮膚干燥、反應(yīng)遲鈍、表情淡漠甚至昏迷等癥狀。
緊急應(yīng)對:快速檢測血糖,及時(shí)就醫(yī),同時(shí)大量飲水。
平時(shí)預(yù)防:平時(shí)勤測血糖,發(fā)現(xiàn)血糖>15 mmol/L一定要就醫(yī);多喝水,或無糖、無咖啡因的流質(zhì)食物(蘇打水、藥草茶等);同時(shí)規(guī)律飲食、充足運(yùn)動。
3、急性感染發(fā)熱
上呼吸道感染、肺炎、急性胃腸炎、肝膿腫、丹毒等都可能導(dǎo)致糖尿病患者發(fā)生嚴(yán)重的急性感染,并出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,甚至?xí)霈F(xiàn)高熱。
緊急應(yīng)對:感覺寒戰(zhàn)、怕冷的患者要保曖,感覺發(fā)熱則要適當(dāng)減少衣著;多飲開水;保持空氣流通;高熱時(shí)可采取物理降溫措施,如溫水擦身、風(fēng)扇散熱、適當(dāng)冰敷。然后盡快就醫(yī)查明原因,進(jìn)行抗感染治療。發(fā)熱期仍要堅(jiān)持用胰島素和降糖藥,如果血糖低于13mmol/L可喝點(diǎn)果汁。如果出現(xiàn)以下癥狀,要立刻就醫(yī),包括4-6小時(shí)內(nèi)嘔吐1次以上,不能進(jìn)食和喝水,尿酮強(qiáng)陽性持續(xù)4-6小時(shí),發(fā)熱超過24小時(shí),有腹瀉且不易止住。
平時(shí)預(yù)防:注意衛(wèi)生,預(yù)防各類感染。
4、胸痛
如果突然發(fā)生胸部、背部疼痛,或者放射至頸部、肩部、上腹部甚至上肢內(nèi)側(cè),一定要警惕是不是發(fā)生心絞痛甚至心梗。
緊急應(yīng)對:
立刻休息,可含服硝酸甘油片,疼痛可能會很快消失。如果服用后等了一會兒還沒有消失,可加服一次。一直持續(xù),盡快就醫(yī)。
平時(shí)預(yù)防:控制血糖,注意血壓、血脂等指標(biāo),同時(shí)對自己的心臟狀況要給予關(guān)注,定期檢查、控制到位。
5、惡性高血壓
糖尿病患者很容易因?yàn)楹喜⒏哐獕夯蛘吣I臟疾病出現(xiàn)惡性高血壓,這一定要非常注意,否則可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
緊急應(yīng)對:初始目標(biāo)是在2-6小時(shí)內(nèi),讓血壓緩慢降至160-170/100-105mmHg,或血壓下降最大幅度<治療前血壓的25%,切忌降壓過快過猛。待血壓穩(wěn)定以后,再逐漸加用口服降壓藥,使血壓在數(shù)天至3個(gè)月之內(nèi)達(dá)到低于140/85-90mmHg水平。
平時(shí)預(yù)防:平時(shí)的隨訪、治療要到位,注意各種并發(fā)癥的預(yù)防和治療,生活方式要健康,情緒平穩(wěn)良好。
6、外傷
糖尿病患者一旦出現(xiàn)外傷,很容易導(dǎo)致嚴(yán)重感染,這個(gè)處理一定要注意。
緊急應(yīng)對:如果是燒燙傷,應(yīng)該立即用大量清水沖洗,或浸在干凈的冷水中,也可以選擇冰敷;不要自行涂抹各種藥膏或醬油、鹽等物品,以免影響醫(yī)生肉眼判斷;沖洗后如果創(chuàng)面大或已經(jīng)起泡,還是要去醫(yī)院由醫(yī)生判斷燙傷程度,處理創(chuàng)面、消毒包扎。如果是割傷,要用清水或消毒藥水洗凈傷口,然后止血:清潔紗布壓迫止血,扎好繃帶后再抬高患處,然后就醫(yī)。
平時(shí)預(yù)防:生活中要更小心、謹(jǐn)慎,洗腳、燙腳溫度不要過高,每天都要仔細(xì)檢查自己的手足區(qū)域,看是否有傷口出現(xiàn)。
糖友的家庭護(hù)理知識須知
1、掌握相關(guān)知識
糖尿病患者及其家屬要通過網(wǎng)絡(luò)或者購買相關(guān)書籍,認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)糖尿病的知識,掌握糖尿病患者的保健常識,并要認(rèn)真主動的接受主治大夫的指導(dǎo),聽從大夫的治療意見,這是治療糖尿病的先決條件。
2、學(xué)會自測血糖
糖尿病患者的血糖指標(biāo)是反映患者病情的晴雨表,是調(diào)節(jié)胰島素用量的參照物,因此,在家治療的糖尿病患者,要學(xué)會自測血糖,以方便治療。此外,要注意根據(jù)血糖的指標(biāo)調(diào)節(jié)胰島素的劑量,遵照醫(yī)生的醫(yī)囑及藥物使用說明書,正確用藥,不可隨意加大劑量,否則會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
3、嚴(yán)格控制飲食
糖尿病患者必須要注意嚴(yán)格的控制好日常的飲食,這是治療糖尿病最關(guān)鍵的一環(huán),患者每天的主食要控制在300克左右,如果是體力勞動者可適當(dāng)?shù)募恿?,身體肥胖的患者要注意適當(dāng)?shù)臏p量。如果患者每天進(jìn)食后有饑餓感,可適當(dāng)?shù)脑龠M(jìn)食一些蔬菜,注意不能吃土豆、紅薯等糖分較高的蔬菜。在副食的選擇上,要注意多吃富含蛋白質(zhì)的瘦肉、雞、魚、蛋、奶及豆制品,嚴(yán)禁吃甜食、糖果等。
4、參加體育鍛煉
糖尿病患者要適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┻m合自己體能的體育活動,因?yàn)檫m當(dāng)?shù)捏w育鍛煉能減少患者對胰島素的需要量,能有效的增強(qiáng)患者體內(nèi)脂肪及糖的利用,但需要注意的是,患者切不可進(jìn)行超越自己體能的劇烈的運(yùn)動,過于劇烈的運(yùn)動往往會導(dǎo)致患者發(fā)生低血糖。
5、預(yù)防各類感染
糖尿病患者在家庭治療過程中,切記要謹(jǐn)防各類感染,特別是化膿性感染,這是因?yàn)榛撔愿腥緯鸹颊唧w內(nèi)胰島素拮抗劑的釋放過多,使患者對胰島素的需求量增加,可能會引起患者酮癥酸中毒。此外,患者要注意定期到醫(yī)院復(fù)查,及早發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病的并發(fā)癥。
(責(zé)任編輯:司萬利 )
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