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如何避免血糖“上躥下跳”?糖友控糖須做好4點

2015-06-01 06:35:25      家庭醫(yī)生在線

糖尿病患者血糖波動越大,并發(fā)癥發(fā)生率越高,即使血糖不是很高,但血糖波動大,同樣會導致并發(fā)癥。因為血糖波動大,會加速血管內皮細胞凋亡而促發(fā)血管性并發(fā)癥,還會促使交感神經興奮性異常,從而增加心腦血管病發(fā)生率與死亡率。因此,我們必須從源頭抓起,在控制好血糖的同時,降低血糖的波動性。下面讓小編為你講講導致血糖波動的原因,以及預防糖尿病波動的一些手段。

正常人的血糖不是一成不變的,一天24小時內會有一定程度的波動:三餐后食物吸收形成三個大的高峰;早4—8點肝糖輸出形成一個小的高峰;凌晨1—3點胃腸空空,各種升糖激素又都處于低水平,這時的血糖最低。在各種激素的調節(jié)下,空腹血糖通常穩(wěn)定在3.9—5.6毫摩爾/升,餐后1小時內血糖最高,但一般不超過7.8毫摩爾/升。同一天內血糖波動幅度在2.0—3.0毫摩爾/升,不同日之間的血糖波動幅度更小。但糖尿病患者日內和日間的波動幅度是正常人的2—3倍,胰島功能越差,波動越明顯,且容易發(fā)生低血糖反應。

導致糖尿病患者血糖波動的原因有哪些?

1、氣候因素:寒冷剌激可促進腎上腺素分泌增多。肝糖原輸出增加,肌肉對葡萄糖攝取減少,而使血糖升高病情加重;夏季炎熱多汗,注意補充水分,否則血液血液濃縮而血糖增高。

2、感冒:感冒后可使血糖升高。

3、患者因外傷、手術、感染發(fā)熱,嚴重精神創(chuàng)傷,嘔吐、失眠、生氣、焦慮、煩躁、勞累、以及急性心肌梗塞等應激情況:可使血糖迅速升高,甚至誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。

4、藥物劑量不足:有的患者自行將藥物減量。

5、工作環(huán)境、生活環(huán)境的突然變化:導致病患者暫時性機體不良反應。

6、過多食入高油脂食物:引起胰島功能不能很好分泌胰島素使血糖升高。

7、長期便秘:導致代謝紊亂,血液循環(huán)不利,影響血糖。

8、飲水不足:導致代謝失衡,影響血糖。

如何避免血糖“上躥下跳”呢?

1、確定合適的降糖目標。糖化血紅蛋白應控制在7%以內。另外,餐后血糖應小于10毫摩爾/升。

2、及時發(fā)現血糖波動?;颊咦晕已潜O(jiān)測是發(fā)現血糖波動的主要手段,血糖監(jiān)測能反映出患者日內和日間的血糖波動,必要時需要做72小時的持續(xù)血糖監(jiān)測。

3、尋找誘因。引起血糖波動的原因有內在、外在兩類:內在原因包括肝、腎、胃腸、垂體病變等,食物、藥物的吸收改變、飲食、運動、情緒和睡眠。外在原因包括食物的種類、纖維素的含量和烹調的方法,進食時間的改變,抗糖尿病藥物特別是胰島素促泌劑及胰島素的種類、劑量、注射時間以及胰島素使用與飲食運動配合的改變。

4、預防低血糖。長效磺脲類藥物容易導致低血糖,短效磺脲類藥物、苯磺酸類藥物、雙胍、噻唑唍二酮等發(fā)生低血糖的風險較低。餐前注射普通胰島素或預混胰島素容易導致下一餐前的低血糖,超短效胰島素可以減少其發(fā)生的幾率。長效胰島素類似物甘精胰島素和地特胰島素作用較平緩,持續(xù)時間長,比起傳統(tǒng)的中效胰島素來,能減少夜間低血糖的發(fā)生。

(責任編輯:付子顏 )

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