2型糖尿病人抑郁狀態(tài)患病率高 糖友抗抑郁用藥需謹慎
血糖與心情,看似毫不相干,可實際上卻是對“難兄難弟”。研究顯示,糖尿病患者中、輕度心理障礙發(fā)生率為23.6%,中、重度心理障礙的發(fā)生率為19.5%。住院糖尿病患者抑郁發(fā)病率為22.5%,焦慮發(fā)病率為35%,均顯著高于正常人群。糖尿病患者有特定的心理特點,在藥物治療的同時,給予相應的心理治療和疏導可起到事半功倍的效果。
治糖尿病從“治心”開始
1、科學認知,避免陷入心理誤區(qū)
終身服藥對于眾多糖友而言,常常會有心理上的負擔,總覺得一輩子依靠藥物,就算堅持吃藥病情也不會好轉(zhuǎn),也就會有了破罐破摔的想法,同時由于對糖尿病認識不足,容易陷入不以為然、失望、無助、矯枉過正、悲觀沮喪、抱怨內(nèi)疚、抗拒對立、掉以輕心、藥物萬能、焦慮恐懼的心理誤區(qū)。
《美國醫(yī)學協(xié)會雜志》數(shù)據(jù)顯示,目前中國糖尿病患者已達1.14億,約占全球糖尿病患者人總數(shù)的三分之一,糖尿病在生活中已非常常見,目前雖說不能治愈,但在合理地控制下,可以過上與常人無異的生活。樂觀地對待糖尿病,也有助于保持血糖穩(wěn)定。
2、融入社交團體,轉(zhuǎn)移不良情緒
由于糖尿病的特殊性,糖友容易產(chǎn)生消極心理也是正常的,但不能任由其惡化,需要及時制止不良情緒。積極尋找親戚朋友傾訴、向其他糖友請教經(jīng)驗、或是尋求醫(yī)生的幫助,發(fā)泄情緒,盡量減少消極心理的不良影響。
另外,在日常生活中,要與人多交往,參加有益的活動,豐富多彩的生活會使人心情舒暢、精神愉快,解除對疾病的緊張與煩惱,有利于血糖的控制。與更多的人交往,尤其與糖尿病患者的交往,可以相互探討控制糖尿病的經(jīng)驗、體會,相互鼓勵,相互幫助。
再者,提高自我情緒管理能力,經(jīng)常深呼吸、自我暗示等,進行自我調(diào)節(jié),學會做情緒的主人,使患者正視自己的病情,正確對待生活,從而緩解心理障礙。
3、血糖監(jiān)測掃除恐懼焦慮
恐懼焦慮心理的產(chǎn)生源于不清楚血糖高低,同時條件也不允許經(jīng)常到醫(yī)院測血糖,因此糖友容易患得患失,經(jīng)常懼怕并發(fā)癥的發(fā)生,延誤治療甚至危及生命,總是處于擔心憂慮。不管處于糖尿病的哪個階段。專家提醒,糖友都應擁有一臺家用血糖儀,以適時的了解血糖的波動,一方面可以減輕焦慮,另一方面可以合理的安排飲食、運動和用藥,有效的控制糖尿病。
糖友抗抑郁用藥需謹慎
調(diào)查發(fā)現(xiàn),64%的糖尿病患者在過去一年中有過至少一次抑郁發(fā)作,2型糖尿病患者抑郁狀態(tài)的患病率是普通人的3~5倍,抑郁復發(fā)率是非糖尿病患者的8倍。因此,越來越多的糖友被抑郁陰影纏上,不得不使用一些精神類藥物,幫助大腦正常運作。然而,美國食品和藥品管理局(FDA)日前發(fā)布聲明,要求所有非典型抗精神病藥在說明書上增加一項提醒,即這類藥物有引起高血糖和糖尿病危險的警告。普通人使用這類藥物要注意預防高血糖,糖尿病患者則更要謹慎使用了。
雖然精神類藥物引發(fā)糖尿病的具體機制尚不明確,但流行病學調(diào)查顯示,精神分裂癥和情感性精神障礙患者的糖尿病風險是普通人群的1.5~2倍。盲目使用這些藥物,可能引發(fā)代謝紊亂,繼而發(fā)展為體重增加或胰島素抵抗,引起或加重高血糖、空腹血糖受損和糖尿病。還有學者認為,藥物可能直接改變了胰島β細胞分泌胰島素的能力。
因此,一方面,對需要使用精神類藥物的患者來說,要注意及時篩查,預防和避免高血糖的風險。另一方面,對糖尿病患者來說,使用藥物改善情緒要慎重。可以優(yōu)先嘗試一些“天然”心情調(diào)節(jié)方法。比如告訴自己,糖尿病只要控制得好,對生活質(zhì)量并沒有太大影響,用不著過于緊張。此外,糖友可以參加一些“糖友俱樂部”或“互助小組”,與病友相互交流、分享控糖經(jīng)驗,這對緩解焦慮、抑郁等不良情緒很有幫助。做冥想、外出散步或接觸大自然等,對改善心情也有好處。必須使用藥物時,一定要在??漆t(yī)生指導下進行。
(責任編輯:司萬利 )
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