在現(xiàn)實(shí)的社會中，女性都有自己的性生活，但是由于計劃生育以及自身的關(guān)系，他們不想懷孕，所以都在通過吃避孕藥的方式來解決懷孕，但糖尿病專家指出，長期服用避孕藥小心帶來糖尿病。

根據(jù)目前臨床上的調(diào)查現(xiàn)實(shí)，女性在懷孕前5年內(nèi)使用某些類型避孕藥，與妊娠糖尿病的發(fā)生相關(guān)。使用高男性化黃體酮的避孕藥（例如口服的安宮黃體酮），使妊娠糖尿病風(fēng)險增加43%；而使用低男性化黃體酮的激素避孕藥（如注射的黃體酮），可能使妊娠糖尿病風(fēng)險降低16%。

避孕藥或影響糖尿病惡化

有些婦女患糖尿病時害怕或不愿懷孕，于是就服用避孕藥。殊不知，避孕藥可以促進(jìn)糖尿病的惡化，提高病人對胰島素的需要量。同時患糖尿病的婦女，她們血液粘滯度本來就比一般人高，再加上口服避孕藥，可增加血液的凝固性，而使發(fā)生腦血管病的危險性加大。所以當(dāng)婦女患有糖尿病時，不服避孕藥比較好，而應(yīng)改用其他避孕方法為宜。

糖友該如何避孕？

作為一名患糖尿病的女性，在采用會影響激素水平的計劃生育方法時要格外注意。這類方法包括口服避孕藥、注射式避孕藥和避孕植入劑。其中某些方法會影響血糖控制。而且有些口服避孕藥可能受糖尿病藥物的影響。

1、計劃生育藥丸

計劃生育藥丸，即口服避孕藥，是目前市場上應(yīng)用最普遍而且很有效的避孕藥。自從數(shù)十年前投入市場以來，計劃生育藥丸的成分已做了相當(dāng)大的更改。目前的計劃生育藥丸比以往的更安全，更有效，因?yàn)樗鼈兊募に睾勘容^低。但是在決定它們是否對你適合時，一定要確保其風(fēng)險不會超過其優(yōu)點(diǎn)和益處。

目前市場上有幾種類型的計劃生育藥丸。單相計劃生育藥丸含有固定量的雌激素和黃體酮，在整個月經(jīng)周期內(nèi)都要用。三相計劃生育藥丸含的雌激素與黃體酮的劑量是每隔7天有所不同的。黃體酮單一藥丸只含有黃體酮，每天都要服用。這種類型的避孕藥也有注射劑型和可植入膠囊型。這幾種劑型的黃體酮單一避孕藥可持續(xù)使用數(shù)月。在采用這些長期使用劑型之前，首先要考慮使用丸劑型的單體酮單一避孕藥。采用這種方式，一旦出現(xiàn)什么問題，可以立即停用這種藥。

口服避孕藥對某些患糖尿病女性可能有一定危害?？诜茉兴幵谀承┤巳褐锌赡軙龃笱龎K形成的危險性。如果你吸煙，年齡在35歲以上，有高血壓或有心臟病、中風(fēng)或周圍血管病的疾史，則口服避孕藥不是你最好的選擇。吸煙會阻塞你的動脈，從而會大大增加血凝塊形成的危險性。除非你首先戒煙，否則不要開始就用口服避孕藥。

如果你在應(yīng)用避孕藥時出現(xiàn)了高血壓，則會增加患視網(wǎng)膜病和腎病的危險性。此外，如果你出現(xiàn)了血糖控制不佳的跡象，如HbA1c水平升高，或者常有脫水的癥狀，則口服避孕藥可能是最差的選擇，因?yàn)樗鼤黾有纬裳龎K的機(jī)會。

如果你患有2型糖尿病并且正在用troglitazone控制你的血糖水平，則最好不要選用口服避孕藥。Troglitazone會使含雌激素避孕藥的藥效降低30%。如果你同時應(yīng)用低劑量的避孕藥以及troglitazone，你可能在經(jīng)期之間發(fā)生出血，甚至可能懷孕。如果是這種情況，應(yīng)請教醫(yī)生改用別的計劃生育方法。

如果你決定采用口服避孕藥，則應(yīng)更經(jīng)常地測試你的血糖，尤其是每月的前幾天。你可能發(fā)現(xiàn)避孕藥會改變你的胰島素的敏感性，因此你得調(diào)整胰島素的劑量。要保存好記錄，以便你和醫(yī)生決定是否需要對飲食、活動或胰島素劑量進(jìn)行調(diào)整。

此外，在你使用口服避孕藥之后3個月，應(yīng)請醫(yī)生檢查一下你的糖化血紅蛋白、血壓、膽固醇和甘油三酯水平。而且此后應(yīng)定期進(jìn)行這些項(xiàng)目的檢查。

2、宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）

宮內(nèi)節(jié)育器，尤其是那種含有黃體酮的，應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的檢查，以免增加陰道感染的危險性。但是，目前仍有爭議。人們認(rèn)為這種節(jié)育器的骨盆感染發(fā)病率較多，因此不要用于計劃在今后生育的女性。對于那些有多個性伙伴的女性，最好也不要用。使用宮內(nèi)節(jié)育器往往出現(xiàn)經(jīng)期疼痛和經(jīng)期不規(guī)律。

如果你用宮內(nèi)節(jié)育器，應(yīng)事先征求婦科醫(yī)生的意見。必須由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員插入和取出。如果你出現(xiàn)了骨盆疼痛，應(yīng)立即去看醫(yī)生。此外，還要定期檢查它插隊(duì)放得是否正確。這可以通過把手指插入陰道并感染是否有繩系在宮頸上來進(jìn)行檢查。如果你感覺不到什么，則可能是系繩滑脫到子宮里了。在未經(jīng)醫(yī)生檢查之前，應(yīng)用技術(shù)采用補(bǔ)救性的避孕措施。如果你感覺到有一個硬東西，則可能是節(jié)育器滑出了，此時應(yīng)由醫(yī)生將其取出來。如果你出現(xiàn)了陰道或骨盆感染的跡象、氣味難聞的排出物、發(fā)熱，或者你認(rèn)為自己懷孕了，均要去看醫(yī)生。

3、屏障避孕法

如果正確使用，屏障避孕法可以非常有效。配用殺精子劑使用屏障避孕法是最有效的方法。屏障避孕方法，尤其是避孕套的另一個優(yōu)點(diǎn)是可以防止性傳播疾病，包括艾滋病。這一點(diǎn)對糖尿病患者特別重要。

4、絕育

絕育適用于男性和女性。在你沒有絕對保證不想要小孩，或者已經(jīng)有了你想要的小孩之前，不要實(shí)施絕育。對于女性來說，應(yīng)由外科醫(yī)生進(jìn)行絕育手術(shù)，醫(yī)生將輸卵管結(jié)扎?。ü史Q之為輸卵管結(jié)扎術(shù)）。這可以防止卵子進(jìn)入子宮，因而可以防止懷孕。對于男性來說，可進(jìn)行輸精管切除術(shù)，用以防止把精子釋放到精液中。有些男子在做手術(shù)之類前希望保存其精子。輸精管切除術(shù)和輸卵管結(jié)扎術(shù)不會有什么危險。絕育沒有激素、代謝或血管方面的副作用。

絕育的最大危險性就是永久不能生育了。在沒有絕對把握之前最好不要用此方法。

哪些糖尿病人需要避孕？

主要為一些已確診的糖尿病婦女，尤其是病情尚未良好控制者，和有糖尿病形成傾向的高危因素的婦女，如有糖尿病家族史、年齡40歲以上、體重超越標(biāo)準(zhǔn)體重的20%或體質(zhì)指數(shù)[體重（千克）/身高2（平方米）]≥27、高血壓、異常血脂癥、口服葡萄糖耐量測值中僅一項(xiàng)異常的糖耐量減退、有多飲、多尿與多食史，既往患妊娠期糖尿病或原因不明的反復(fù)流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、畸胎史等。同時，對這些存有高危因素的婦女應(yīng)再作進(jìn)一步檢查，以明確診斷有否糖尿病。