糖尿病痛性神經(jīng)病變是常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥之一，臨床上以肢體疼痛、感覺(jué)減退、麻木、灼熱、冰涼為特征。由于知覺(jué)缺失，患者很容易引起肢端皮膚的破損和潰瘍，加上糖尿病患者多血液循環(huán)不良，導(dǎo)致潰瘍難以愈合，且容易發(fā)生感染。最后，在神經(jīng)病變基礎(chǔ)上發(fā)生潰瘍、感染加重、肢端壞死等，不得不接受截肢手術(shù)。國(guó)內(nèi)的研究表明，因糖尿病足造成的截肢率高達(dá)17.3%。

糖尿病人因?yàn)槟┥已艹霈F(xiàn)問(wèn)題，肌肉組織容易壞死，腳上潰爛，不易愈合。有的糖尿病人在運(yùn)動(dòng)量大，需要耗氧量的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腿部疼痛，也即間歇性跛行，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)靜息痛，即在不運(yùn)動(dòng)的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，進(jìn)而出現(xiàn)臨界性下肢缺血，嚴(yán)重者會(huì)影響睡眠休息，發(fā)生潰爛，引發(fā)感染，甚至需要截肢。

事實(shí)上，在神經(jīng)和血管的關(guān)系中，神經(jīng)系統(tǒng)就像血管的“指揮棒”，當(dāng)患者受到創(chuàng)傷等“應(yīng)激”刺激，腰交感神經(jīng)會(huì)興奮，使得下肢血管收縮，血液供應(yīng)減少。而如果想辦法控制住過(guò)度活躍的交感神經(jīng)，血管也就能少受牽連了。

如今，微創(chuàng)介入技術(shù)使這一想法變成了現(xiàn)實(shí)。利用微創(chuàng)技術(shù)，將特定的藥物注射到交感神經(jīng)上，可降低神經(jīng)的興奮性，改善循環(huán)，同時(shí)促進(jìn)側(cè)支循環(huán)，達(dá)到控制感染的目的，使疼痛、麻木等癥狀逐步消失。根據(jù)病情的不同，還可以放置導(dǎo)管，進(jìn)一步消除神經(jīng)周圍的炎癥，增強(qiáng)療效。由于該方法創(chuàng)傷小、見(jiàn)效快、安全有效，糖友只要感覺(jué)下肢麻木、發(fā)涼、疼痛等，都可盡早進(jìn)行治療。

專家介紹，過(guò)去一般通過(guò)藥物治療糖尿病足，比如通過(guò)使用擴(kuò)張血管的幾種藥物、抗凝藥物等幾種方式治療，但效果微乎其微，或者會(huì)對(duì)傷口進(jìn)行局部的治療，比如換藥等方式預(yù)防感染。但是這種方式并不能在沒(méi)有血流的狀態(tài)下讓傷口愈合。另外，有報(bào)道稱，把腳放在有臭氧的設(shè)備中，用于促進(jìn)傷口愈合。但是，這些做法基本上屬于治標(biāo)不治本，沒(méi)有從根本上解決問(wèn)題。最根本的問(wèn)題是下肢沒(méi)有血流通過(guò)。

目前，介入治療是治療糖尿病下肢缺血的最佳的治療方式。因?yàn)榻刂珜?duì)于糖尿病患者而言，心理上和生理上均難以承受。糖尿病患者一般會(huì)有心腦血管疾病，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是很大的打擊，另外，因?yàn)檠懿缓茫刂膫谝搽y以愈合。

介入治療的優(yōu)勢(shì)不需要全身麻醉，創(chuàng)口小，恢復(fù)快，藥物用量小，數(shù)量少，手術(shù)只要在穿刺部位打一些麻醉藥即可。做大手術(shù)要全麻，本身就是一個(gè)難關(guān)，另外，大手術(shù)做完傷口愈合較難，術(shù)口監(jiān)控、抗感染等均需要很多藥物。另外，介入手術(shù)幾乎沒(méi)有什么并發(fā)癥，糖尿病足的介入治療效果很好，但是有一定的適應(yīng)癥，可考慮進(jìn)行糖尿病足介入治療的條件是，糖尿病下肢血管病變嚴(yán)重供血不足，缺血、間歇性跛行，潰瘍壞死等。