糖友切勿單憑感覺服藥
許多糖尿病患者需要長期服藥治療,但很多糖友往往在服藥的時(shí)候存在一些誤區(qū),這些誤區(qū)容易影響糖友的治療,想要得到有效地控制,糖友應(yīng)該避開服藥誤區(qū)。下面讓小編為你講講口服降糖藥的相關(guān)情況。
糖友誤區(qū):單憑感覺服藥
許多2型糖尿病患者自覺癥狀不太明顯,服藥與不服藥在感覺上差不太多,于是認(rèn)為用不用藥無關(guān)緊要。事實(shí)上,單憑癥狀來估計(jì)病情并不準(zhǔn)確。
只服藥不復(fù)查藥物治療的同時(shí)一定要定期檢測血糖,隨時(shí)調(diào)整藥物、藥量。比如,隨著病程的延長,許多磺脲類降糖藥物的效果逐漸降低,如果不注意定期復(fù)查,患者就會(huì)忽略,從而失去治療意義,有的會(huì)因此出現(xiàn)并發(fā)癥。
遵守口服降糖藥的原則
個(gè)體化治療、小劑量開始、適時(shí)聯(lián)合、掌握正確服藥方法、嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥、注意用藥安全、注意監(jiān)測肝腎功能,以上這些是口服降糖藥物的應(yīng)用原則。專家表示:“病人要有個(gè)體化的治療,結(jié)合自己的生活習(xí)慣,從小劑量開始?!?/p>
“以前有一個(gè)病人,她服用達(dá)美康,這個(gè)藥需在飯前半個(gè)小時(shí)吃。我問你怎么吃的,她說胃不好飯后吃,這一吃吃了八年,其實(shí),飯后吃這類藥物很容易低血糖,所以,我們一定要了解和掌握正確的服藥方式,同時(shí)吃藥要注意檢查肝腎功能,另外,隨著時(shí)間進(jìn)展,可能需要聯(lián)合用藥?!?/p>
為什么要聯(lián)合用藥?隨著時(shí)間進(jìn)展,有時(shí)候一種藥物效果比較差,不能控制了,需要有兩到三種藥物才能夠達(dá)標(biāo)。聯(lián)合用藥有很多好處,譬如單藥劑量比較大,副作用比較大,聯(lián)合用藥就能減少劑量,多種藥物聯(lián)合的話可以帶來協(xié)同作用,減少并發(fā)癥。但是,多種藥物聯(lián)合也有缺點(diǎn):既容易忘記,又讓患者心情厭煩或抑郁。解決這種難題的方法是將兩種以上的藥物制成固定復(fù)方,像捷諾達(dá)是把DPP4抑制劑和二甲雙胍合在一起,機(jī)制互補(bǔ)、療效增強(qiáng)、減少副作用,這類復(fù)方可能是未來的主角。
為避免低血糖帶來的風(fēng)險(xiǎn),老年人的血糖控制目標(biāo)應(yīng)適當(dāng)放寬,應(yīng)該選擇降糖作用溫和的藥物,服用方便的藥物,能每日服用1次的藥物。老年人要注意一點(diǎn),安全是最重要的,因?yàn)槔夏耆顺霈F(xiàn)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)非常大。
糖友應(yīng)合理選擇降糖藥
目前,臨床上應(yīng)用的口服降糖藥物主要有四類, 包括:促胰島素分泌劑、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑和胰島素增敏劑。
臨床上應(yīng)用的口服降糖藥物都已經(jīng)通過了大量臨床驗(yàn)證,肝腎功能無損傷的患者在常規(guī)用藥范圍內(nèi)服用, 一般不會(huì)對肝腎功能造成損害。對肝腎正常的病人來說,各類口服降糖藥均可選用,肝臟和腎臟有足夠的能力處理這些藥物。只有少數(shù)病人使用上述藥物后會(huì)產(chǎn)生副作用,如轉(zhuǎn)氨酶升高,所以在使用中要注意患者的癥狀,定期檢查肝腎功能。但對已有肝腎功能損害的者,則要慎重考慮,合理選擇降糖藥物。
(責(zé)任編輯:林銀珍 )
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