糖尿病是一種慢性疾病，它會慢慢地侵蝕身體的各個部位，帶來各種各樣的并發(fā)癥，而糖尿病腎病就是并發(fā)癥之一。

糖尿病腎病危害知多少？

糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是終末期腎病的主要原因。在美國每年進(jìn)入血液透析的患者中，50%的人為糖尿病腎病。腎病不僅會加重糖尿病患者原有的病情，還會引起或加重心、腦、眼等重要器官的損害。然而，由于早期癥狀不明顯，很多患者并沒有意識到它的危害性，有的甚至根本不知道糖尿病會損害腎臟，等到出現(xiàn)嚴(yán)重浮腫、泡沫尿時才就醫(yī)，錯失控制時機(jī)。

定期做三項檢查防腎病

腎臟具有強(qiáng)大的代償功能，糖尿病對腎臟的損害是隱匿的，患者可能沒有任何癥狀，但腎功能已經(jīng)悄悄受損了。因此，要想把糖尿病腎病消滅在萌芽狀態(tài)，絕對不能靠自我感覺，要定期做以下3項檢查：

1、腎小球濾過率。腎臟的主要作用就是將血液中的有害物質(zhì)清除出體外，這種清除作用就是腎小球的濾過功能。腎小球濾過率是衡量腎功能的重要指標(biāo)，其正常值成人在80-120毫升/分鐘左右。要測定這個指標(biāo)，需要空腹抽血化驗血肌酐，然后進(jìn)行估算。在糖尿病腎損害的1期，僅有腎小球濾過率的增加，在這個階段，如果糾正高血糖，腎損害是可以逆轉(zhuǎn)的。確診糖尿病后，腎小球濾過率應(yīng)每年測一次；如果出現(xiàn)了糖尿病腎損害，則每半年測一次。

2、尿白蛋白測定。白蛋白是血液里的正常成分，不會出現(xiàn)在健康人的尿液里，如果尿里有了白蛋白，說明腎臟受損了。糖尿病患者的腎臟微血管受損，白蛋白會漏到尿液中，出現(xiàn)微量白蛋白尿，而此時尿常規(guī)化驗還無異常，尿蛋白為陰性，因此只有做尿微量白蛋白測定才可以捕捉到早期糖尿病腎病。要查尿白蛋白，患者只需要留清晨第一泡尿，經(jīng)過化驗就可以測算出該值。確診糖尿病后，尿微量白蛋白應(yīng)每年測一次；如果出現(xiàn)了糖尿病腎病，則每半年測一次。

3、尿常規(guī)。糖尿病患者出現(xiàn)微量白蛋白尿后就應(yīng)該定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查，如果尿蛋白陽性，還應(yīng)該留24小時尿液做尿蛋白定量化驗，作為監(jiān)測病情變化的依據(jù)。另外，尿常規(guī)檢查還能發(fā)現(xiàn)尿路感染，尿路感染也可能損害腎臟，因此需要早發(fā)現(xiàn)早治療。

“糖友”怎樣護(hù)腎？

第一，控制好血糖，且多關(guān)注自己的腎臟健康，早發(fā)現(xiàn)、早治療腎臟并發(fā)癥，從而延緩糖尿病腎病的發(fā)病進(jìn)程。“糖友”要記住血糖控制目標(biāo)，空腹血糖不超過7.0毫摩爾/升，餐后血糖不超過10.0毫摩爾/升，糖化血紅蛋白不超過7%。

第二，定期檢查血壓、尿常規(guī)、尿白蛋白、血肌酐（血肌酐用于計算腎小球濾過率以評估腎功能）等，以便及早發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病。

第三，選擇腎臟安全性好的口服降糖藥。最常用的雙胍類和多數(shù)磺脲類口服降糖藥，主要由腎臟排泄出體外，腎功能不全時會出現(xiàn)藥物蓄積，副作用增多，因此要選擇沒有“腎功能不全”禁忌證的口服降糖藥，不增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)。更要遠(yuǎn)離那些成分不明的、涉嫌虛假宣傳的“神藥”。一旦發(fā)現(xiàn)合并慢性腎病，使用口服降糖藥時須選擇不影響腎功能的理想藥物，做到降糖、護(hù)腎兩不誤。

當(dāng)然改善生活方式，如戒煙、適當(dāng)運(yùn)動、控制體重，飲食上限制蛋白和鹽攝入，以水果、蔬菜、低脂乳品為主，也是至關(guān)重要的。