11月11日-17日，國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科和國(guó)家臨床重點(diǎn)專科中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝病學(xué)科發(fā)起了2015年首屆“糖尿病周”科普宣傳系列活動(dòng)。活動(dòng)發(fā)起人翁建平(專家預(yù)約)教授首倡以“糖尿病周”推廣普及糖尿病知識(shí)，希望進(jìn)一步提升社會(huì)對(duì)糖尿病的關(guān)注。這不僅是學(xué)科發(fā)展的需求，也是占據(jù)主流宣傳陣地的制高點(diǎn)，構(gòu)筑糖尿病全民防線的重要一環(huán)。

家庭醫(yī)生在線：

各位網(wǎng)友大家好！歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家面對(duì)面訪談節(jié)目。

每年的11月14日是世界防治糖尿病日，今天我們非常有幸邀請(qǐng)到了中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院副院長(zhǎng)翁建平教授，為我們談?wù)動(dòng)嘘P(guān)糖尿病日的相關(guān)話題！翁教授您好！

翁建平教授：

主持人好！各位網(wǎng)友大家好！

家庭醫(yī)生在線：

翁教授，每年的11月14日是世界防治糖尿病日，各界都會(huì)以糖尿病日作為宣傳以及進(jìn)行科普教育，您首次提倡了糖尿病周，請(qǐng)問(wèn)這個(gè)糖尿病周有什么意義嗎？

翁建平教授：

每年11月14日是世界衛(wèi)生組織國(guó)際糖尿病聯(lián)盟制定的糖尿病日，為了紀(jì)念胰島素的發(fā)現(xiàn)者班廷而設(shè)立，班廷在1922年發(fā)現(xiàn)胰島素，至今已有將近一百年歷史。

為什么要設(shè)立糖尿病周？現(xiàn)在糖尿病人的數(shù)字是以前的幾十倍，集中在一天的宣傳，難以起到一個(gè)非常持續(xù)的效果。所以我們這次，應(yīng)該來(lái)說(shuō)在全世界在全中國(guó)，第一次提出糖尿病周這個(gè)概念，以希望增進(jìn)全社會(huì)，特別是廣大網(wǎng)友對(duì)糖尿病知識(shí)的了解，保障他們的健康。

家庭醫(yī)生在線：

翁教授，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院的內(nèi)分泌和代謝病學(xué)科是國(guó)家的重點(diǎn)學(xué)科，也是國(guó)家的臨床重點(diǎn)學(xué)科。其實(shí)您作為全國(guó)的知名學(xué)科帶頭人，主張2型糖尿病要做好社區(qū)管理，以及進(jìn)行服務(wù)好周邊的社區(qū)，您覺(jué)得這有什么樣的意義呢？

翁建平教授：

我想首先跟廣大網(wǎng)友略微介紹一下我們這個(gè)學(xué)科，我們這個(gè)學(xué)科是全國(guó)的國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科，全國(guó)國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科作為內(nèi)分泌科只有五個(gè)，同時(shí)我們又是全國(guó)的衛(wèi)生計(jì)生委的臨床重點(diǎn)?？?。這兩個(gè)大平臺(tái)，它主要的目的是服務(wù)好廣大病友，所以我們希望用這兩個(gè)國(guó)家級(jí)的平臺(tái)，來(lái)做好我們應(yīng)該做的醫(yī)療工作。這是第一個(gè)信息我想給大家介紹的。

第二個(gè)信息，我們這個(gè)學(xué)科除了有這些國(guó)家級(jí)的平臺(tái)之外，綜合實(shí)力也比較強(qiáng)。比方說(shuō)我們的病床數(shù)有一百多張，這在整個(gè)廣東省是最大的，我想在全國(guó)也是最大的之一。我們有這么好的平臺(tái)，有這么多的臨床資源，我們當(dāng)然希望服務(wù)更多的病人。同時(shí)也受了互聯(lián)網(wǎng)的影響，我們希望通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)，特別是通過(guò)你們家庭醫(yī)生在線，把這么好的資源充分利用起來(lái)。

你前面提到一個(gè)國(guó)家級(jí)的平臺(tái)，為什么提出來(lái)要跟社區(qū)結(jié)合進(jìn)入社區(qū)，其實(shí)這不是我想出來(lái)的，其實(shí)是國(guó)家要求的，國(guó)家特別要求大型的醫(yī)院，應(yīng)該做好社區(qū)的服務(wù)工作體現(xiàn)在兩個(gè)方面，一個(gè)是對(duì)社區(qū)的醫(yī)生的指導(dǎo)培訓(xùn)；第二個(gè)也要服務(wù)于病人。所以我們希望借助這樣的宣傳周，提公眾對(duì)糖尿病的認(rèn)知程度，我們希望在廣州市，在我們醫(yī)院服務(wù)的社區(qū)內(nèi)，率先做好這樣的社區(qū)工作。比方說(shuō)國(guó)家要求從今年開(kāi)始糖尿病的分級(jí)診療，到2020年就一定要做好全國(guó)的糖尿病分級(jí)診療。我們前面提到既然我們綜合實(shí)力最強(qiáng)，又是國(guó)家級(jí)的，我們有這樣義不容辭的義務(wù)把社區(qū)帶好，社區(qū)帶好了，分級(jí)診療的第一步也就做好了，所以從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，服務(wù)進(jìn)入社區(qū)，也是符合國(guó)家對(duì)我們?nèi)揍t(yī)院，對(duì)我們國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科的期望跟要求。

家庭醫(yī)生在線：

翁教授，我國(guó)關(guān)于2型糖尿病的研究非常多，但是關(guān)于1型糖尿病的一些流行病學(xué)調(diào)查，還有臨床研究幾乎是空白的，能否請(qǐng)您介紹一下，貴學(xué)科針對(duì)1型糖尿病的研究項(xiàng)目有哪些呢？

翁建平教授：

糖尿病是一個(gè)大病，現(xiàn)在中國(guó)有1億多人口，其中90%以上是2型糖尿病，將近10%是1型糖尿病或者其他像特殊類型糖尿病等等。所以我們?cè)陉P(guān)注那90%的同時(shí)，不要忘了另外的10%。1型糖尿病就是其中的另外的10%，這個(gè)另外的10% 1型糖尿病，其實(shí)它是最經(jīng)典的糖尿病，因?yàn)樗刻煲?到4次針、測(cè)5到7次血糖，還有一個(gè)更重要的，它一般好發(fā)于青少年。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，它特別需要醫(yī)療體制的醫(yī)療資源和全社會(huì)的關(guān)注，所以在這里我也稍微介紹多一點(diǎn)關(guān)于1型糖尿病的情況。

中國(guó)過(guò)去的幾十年從來(lái)沒(méi)有過(guò)關(guān)于1型糖尿病大型的全國(guó)性調(diào)查，我作為中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)的主任委員，得到的國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人，特別是前任衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺的指導(dǎo)支持，希望做好中國(guó)1型糖尿病的登記工作。因此我們?cè)?012年就開(kāi)始做中國(guó)1型糖尿病的登記工作，也得到中華醫(yī)學(xué)會(huì)總會(huì)和中華國(guó)際醫(yī)學(xué)交流基金會(huì)的支持，當(dāng)然特別是我們?nèi)珖?guó)438家醫(yī)院，糖尿病界同行的大力支持。這個(gè)大力支持我可以舉一個(gè)例子，因?yàn)橐?38家醫(yī)院的對(duì)1型糖尿病的登記，不光是簡(jiǎn)單的把資料分享出來(lái)，需要去病案室查，要有統(tǒng)一的指控標(biāo)準(zhǔn)，還要按期上報(bào)。所以在這我也借助家庭醫(yī)生在線，特別要感謝全國(guó)所有內(nèi)分泌和糖尿病的同行，是他們的愛(ài)心跟專業(yè)精神鼓勵(lì)了我們，特別是鼓勵(lì)了我本人，讓我能夠做好這個(gè)研究。

這個(gè)研究的資料搜集階段剛剛在10月31日結(jié)束，當(dāng)然趕不上11月14日公布這個(gè)結(jié)果，但是我想跟廣大的網(wǎng)友說(shuō)，我們這個(gè)結(jié)果會(huì)盡快的向社會(huì)公布，特別是跟國(guó)家匯報(bào)。兩個(gè)部門，一個(gè)是中華醫(yī)學(xué)會(huì)，因?yàn)樗沁@個(gè)項(xiàng)目的發(fā)起單位；第二個(gè)是國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委，因?yàn)榈谝淮螌?duì)這樣一個(gè)重要的疾病進(jìn)行全國(guó)性的登記工作。當(dāng)然我們也希望告訴全世界的同行，中國(guó)1型糖尿病的發(fā)病特點(diǎn)是如何的。我相信這次1型糖尿病登記工作，只是中國(guó)開(kāi)始重視1型糖尿病的初級(jí)階段。因?yàn)榛氐?012年國(guó)家八大部委提出了：1型糖尿病進(jìn)入大病醫(yī)保范疇，所以我們只有在國(guó)家政策的支持下，做好1型糖尿病的診斷治療跟并發(fā)癥的防治工作，我們才能說(shuō)我們真正做到了。把國(guó)家跟黨的政策送給老百姓，這其實(shí)是中間醫(yī)生的作用。

家庭醫(yī)生在線：

翁教授，這個(gè)項(xiàng)目里面，還包括了一個(gè)患者隨訪隊(duì)列研究管理，請(qǐng)問(wèn)這個(gè)研究的項(xiàng)目有什么特殊的意義嗎？

翁建平教授：

這個(gè)研究項(xiàng)目的意義非常大。我想借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)向廣大網(wǎng)友呼吁。1型糖尿病現(xiàn)在暫時(shí)還不能預(yù)防，但是它有它的特點(diǎn)，比方說(shuō)它有一定的遺傳性。我們這個(gè)學(xué)科在過(guò)去的這么多年，一直在專注研究1型糖尿病，我們整組在做這個(gè)事情。所以說(shuō)廣大網(wǎng)友，如果你自己的熟人朋友，偶爾也會(huì)有家人得了1型糖尿病，我們特別希望你們借助這個(gè)平臺(tái)跟我們聯(lián)系。

聯(lián)系有什么好處呢？第一、我們能夠幫你確診，它到底是不是1型糖尿病；第二、得了1型糖尿病之后，很多相關(guān)的需要病人自己知道的信息，我們一定要完完整整的讓你掌握；第三、我們一定要讓你和你的家人了解這個(gè)1型糖尿病到底是如何遺傳的，其他家人甚至下一代，有沒(méi)有可能發(fā)生1型糖尿病。

對(duì)1型糖尿病做風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，這方面是我們的特長(zhǎng)。我們?cè)谌ツ陝倓偰玫絿?guó)家自然科學(xué)基金會(huì)的重點(diǎn)項(xiàng)目，它的目的就是看遺傳背景對(duì)1型糖尿病的影響。我再舉一個(gè)例子，在美國(guó)有一個(gè)Teddy研究，大家知道Teddy是一個(gè)小熊的名字，Teddy研究很簡(jiǎn)單，它通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，如果你跟它聯(lián)系的話，它會(huì)給你一個(gè)試劑盒，讓你自己抽一點(diǎn)血放在里面，寄回研究中心，這樣研究中心收到你的血樣之后，它會(huì)做檢測(cè)，做完檢測(cè)以后給你發(fā)報(bào)告，告訴你有沒(méi)有1型糖尿病，或者說(shuō)你家有沒(méi)有帶有1型糖尿病易感基因。我們暫時(shí)還沒(méi)有這樣一個(gè)Teddy研究的網(wǎng)絡(luò)，但是我們可以建 ，在沒(méi)建之前我們也可以這樣做，你可以通過(guò)微信、通過(guò)郵件，甚至通過(guò)家庭醫(yī)生在線來(lái)跟我們聯(lián)系。我們可以幫你做好家庭成員對(duì)1型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。所以從這點(diǎn)意義上來(lái)說(shuō)，如果為這個(gè)事情你要跟我聯(lián)系，我會(huì)非常樂(lè)意提供這些知識(shí)或者相關(guān)的信息給廣大網(wǎng)友。最后我還想再補(bǔ)充一點(diǎn)，我們?cè)谌珖?guó)登記了一萬(wàn)多1型糖尿病，在廣東省有將近2000個(gè)1型糖尿病是我們的服務(wù)對(duì)象，所以我希望在廣東的1型糖尿病隨時(shí)跟我們聯(lián)系，這樣我們才能夠提供更好的服務(wù)給你們。也請(qǐng)廣大的1型糖尿病網(wǎng)友，不要輕信一些其他的信息，包括互聯(lián)網(wǎng)的信息，特別是1型糖尿病可以治愈、干細(xì)胞可以治愈1型糖尿病，或者是其他藥可以治愈1型糖尿病。我相信治愈1型糖尿病是我們的夢(mèng)想，特別是我這樣一個(gè)糖尿病學(xué)會(huì)的主任委員，但現(xiàn)在還不能治愈，干細(xì)胞也是我們嘗試的手段，但是它局限在研究階段，所以如果有人說(shuō)干細(xì)胞幫你治愈1型糖尿病，有一點(diǎn)可以判斷它是不是真心的，既然是研究階段，如果它免費(fèi)，我相信它就是真心，如果是收費(fèi)的，我想說(shuō)暫時(shí)還沒(méi)有這樣一個(gè)干細(xì)胞治療1型糖尿病的收費(fèi)項(xiàng)目。從這個(gè)意義上說(shuō)，我可以負(fù)責(zé)任的說(shuō)，請(qǐng)大家相信我們，并做好自己1型糖尿病的防控工作。

家庭醫(yī)生在線：

翁教授，這項(xiàng)歷時(shí)三年的中國(guó)糖尿病治療策略研究項(xiàng)目是迄今為止針對(duì)中國(guó)糖尿病人規(guī)模最大也是覆蓋最廣的一項(xiàng)臨床研究，那它對(duì)中國(guó)的2型糖尿病治療有什么指導(dǎo)意義？

翁建平教授：

這個(gè)研究我們叫中國(guó)糖尿病治療策略研究，英文叫STRATEGY研究，我們投入了很多的錢，不是國(guó)家投入，而是美國(guó)人給我們投的錢。我們?nèi)珖?guó)有237個(gè)中心，前后三年多，這個(gè)結(jié)果正在總結(jié)中，但是總的結(jié)果我們已經(jīng)公布了。這樣一個(gè)研究，主要來(lái)看中國(guó)人得了2型糖尿病，當(dāng)用一到兩種藥治療效果不好的時(shí)候，是該啟用胰島素治療，還是應(yīng)該選擇另外的第三種藥物。另外第三種藥物是不是在中國(guó)人里面，它的療效是有效的、是安全的、方案是可行的。所以在這里我也很高興跟主持人廣大網(wǎng)友分享，確實(shí)這個(gè)研究證明了，在一到兩種降糖藥治療效果不好的時(shí)候，選用合適的第三種降糖藥，可以使將近2/3的2型糖尿病人的治療達(dá)到要求。我很高興這個(gè)研究能夠成功的在中國(guó)進(jìn)行，也很感謝全國(guó)237個(gè)中心的同行的努力。

家庭醫(yī)生在線：

翁教授您剛剛也提到了一些糖尿病的知識(shí)以及科普需要通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)的平臺(tái)進(jìn)行宣傳，貴科是否會(huì)考慮進(jìn)一步利用互聯(lián)網(wǎng)的平臺(tái)，讓更多的網(wǎng)友以及患者了解糖尿病的知識(shí)呢？

翁建平教授：

互聯(lián)網(wǎng)會(huì)改變一切。對(duì)糖尿病這樣一個(gè)大病，有一個(gè)億多人患糖尿病。但我們的專業(yè)工作者才兩萬(wàn)左右，所以我們需要借助互聯(lián)網(wǎng)這個(gè)手段，把我們兩萬(wàn)專科醫(yī)生的服務(wù)延伸出去。我再舉一個(gè)例子，前面提到糖尿病是個(gè)大病，有10%是非2型糖尿病，另外一個(gè)類型是特殊類型糖尿病，這個(gè)特殊類型糖尿病就是以遺傳為背景?，F(xiàn)在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的第一個(gè)階段，我認(rèn)為就是特殊類型糖尿病，所以我也在此傳遞一些信息，如果廣大網(wǎng)友中有家族遺傳特別明顯的，不是1型糖尿病的，不是2型糖尿病，請(qǐng)盡快找我們這個(gè)團(tuán)隊(duì)特別是找我。

我在過(guò)去的三年，也是在中華醫(yī)學(xué)會(huì)的支持下，現(xiàn)在有將近兩百個(gè)家系，他是三代都有糖尿病。后我們已經(jīng)把他所有的資料整理完畢，來(lái)研究他到底是哪個(gè)基因出了問(wèn)題。這個(gè)研究的重要性在什么地方呢？比方說(shuō)有一家人，他三代都有糖尿病，而且每一代里面，比如說(shuō)四個(gè)子女，可能兩個(gè)以上是糖尿病人，在有的地方農(nóng)村就會(huì)認(rèn)為是不是風(fēng)水不好，他們家是什么事，怎么都有這個(gè)病。用用科學(xué)來(lái)解釋，很快就能找到一個(gè)致病基因，并且不僅能找到致病基因，也能確定治療方式，也就是整個(gè)家庭不應(yīng)該為這個(gè)事情背上包袱，他可以得到很好的治療，他的平均壽命也會(huì)跟正常人幾乎一樣。所以我希望大家都來(lái)用好互聯(lián)網(wǎng)這一平臺(tái)，得到自己的東西，比方說(shuō)醫(yī)療服務(wù)，所以希望大家一起加油做好這樣的核心工作。

家庭醫(yī)生在線：

今天非常感謝翁教授為我們分享了這么多關(guān)于糖尿病日的相關(guān)知識(shí)！如果網(wǎng)友們還有更多的疑問(wèn)，歡迎登錄家庭醫(yī)生在線咨詢！

我們?cè)俅胃兄x翁教授！謝謝翁教授！

翁建平教授：

感謝主持人的精彩主持！謝謝各位網(wǎng)友的收看！

家庭醫(yī)生在線：

謝謝大家！我們下期再見(jiàn)！