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血糖標(biāo)準(zhǔn)也有很大爭議 認(rèn)清糖尿病的6個早期癥狀

2015-11-06 08:39:42      家庭醫(yī)生在線

糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之間的一種狀態(tài),被認(rèn)為是糖尿病的必經(jīng)階段,是糖尿病的預(yù)警信號。糖尿病前期一般沒有癥狀,不容易被發(fā)現(xiàn),所以糖尿病高危人群應(yīng)注意時常監(jiān)測血糖,及早發(fā)現(xiàn)血糖升高傾向,從而盡早治療。

糖尿病高危人群包括但不限于以下12種情況:1。年齡≥40歲;2。葡萄糖調(diào)節(jié)受損史;3。超重,肥胖,中心型肥胖;4。久坐;5.II型糖尿病家族史;6。巨大兒生產(chǎn)史或妊娠期糖尿病病史;7。高血壓;8。血脂異常;9。動脈粥樣硬化性心腦血管疾??;10。一過性的類固醇性糖尿病病史;11。多囊卵巢綜合征患者;12。長期接受抗精神病藥物和抗抑郁癥藥物治療者。

美國標(biāo)準(zhǔn)太嚴(yán)格導(dǎo)致患病率大增

目前國內(nèi)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:(1)糖化血紅蛋白大于或等于6.5%;(2)空腹血糖大于或等于7.0mmol/L;(3)餐后兩小時血糖大于或等于11.1 mmol/L;(4)在伴有典型高血糖或高血糖危象癥狀的患者隨機(jī)血糖大于或等于11.1 mmol/L。

因此,有人指出,寧光教授等的研究中驚人的糖尿病前期率50.1%(過去的數(shù)字是15.5%)主要是采納了美國糖尿病協(xié)會(ADA)2010年標(biāo)準(zhǔn),即空腹血糖≥5.6和/或餐后2小時血糖≥7.8和/或糖化血紅蛋白≥5.7(國內(nèi)不包括此項)。這診斷標(biāo)準(zhǔn)比國內(nèi)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)更“嚴(yán)格”,使糖尿病前期患病率數(shù)字大增。

長期空腹血糖>5.6mmol/L即出現(xiàn)明顯的微血管損害

事實上,有專家指出,長期空腹血糖>5.6mmol/L即出現(xiàn)明顯的微血管損害,因此不存在標(biāo)準(zhǔn)太于嚴(yán)格的說法。我們知道,高血糖對微血管產(chǎn)生的損害,從而導(dǎo)致的微血管并發(fā)癥是糖尿病的重要危害,目前降低血糖的主要原因也是為了降低微血管并發(fā)癥。

另一方面,中國人吃主食多,若無足夠運(yùn)動,肌肉力量差,餐后血糖容易高企。雖然標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)了些,卻是基于更好地防控原則,因此,決不能以“標(biāo)準(zhǔn)太高”而慶幸“糖尿病前期率近五成”的調(diào)查是虛驚一場。

6大糖尿病早期癥狀就在你身邊!

1、四肢疼痛

下肢、足部各關(guān)節(jié)經(jīng)常疼痛,而排除骨質(zhì)增生、風(fēng)濕、類風(fēng)濕疾病。上下肢體出現(xiàn)麻木、針刺樣疼痛,有時伴有燒灼感。

2、皮膚瘙癢

約有10%的早期糖尿病病人可有全身性或局限性的皮膚瘙癢。且較頑固,以外陰部或肛門部位最嚴(yán)重。

3、面色發(fā)紅

典型糖尿病人在發(fā)病前后,面色并無異常改變。但有人調(diào)查過千例隱匿性糖尿病病人,發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)患者顏面色澤較紅,有89.5%的患者呈不同程度面色發(fā)紅。

4、飲食改變

發(fā)現(xiàn)自己飲食量較前增多可是又總感覺吃不飽,還想吃。與此同時,身體卻日漸消瘦,全身感覺疲乏無力。喝水量增多,然而仍然難以解除口渴的現(xiàn)象,此外尿量因為飲水增多也隨之增多。

5、手足部水皰疹

隱性糖尿病病人手、足以及足趾、小腿伸側(cè),在沒有任何誘因情況下,常突然出現(xiàn)外觀頗似灼傷后的水皰,其特點是不痛不癢。

6、菱形舌炎

大約有2\3隱性糖尿病病人可出現(xiàn)原因不明的舌疼痛,舌背中央呈菱形的乳頭缺損(即舌背上無舌苔覆蓋)等等。

糖尿病前期飲食注意事項有哪些呢?

1、適當(dāng)操控主食量:在一般情況下,休息的病人天天吃主食250--300克;輕體力勞動者天天350--400克;重體力勞動者天天450--550克。待血糖下降和尿糖減少后,可適當(dāng)增加主食25--50克。主食要輪換食用或混合食用,以進(jìn)步營養(yǎng)價值。病人要注意總結(jié)進(jìn)餐與血糖、尿糖之間的變化規(guī)律,做到病情穩(wěn)定,主食固定;病情波動,及時調(diào)整。要靈巧把握,使體重維持在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)。

2、操控飲食:絕不是意味著盡量少吃,由于長期饑餓、熱量不足可導(dǎo)致機(jī)體自身消耗,不僅會出現(xiàn)消瘦、反抗力減弱,而且可加重糖尿病。因此,糖尿病人要遵照醫(yī)囑,公道安排逐日總熱量、蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物的適當(dāng)比例,制定自己較理想的食譜。

3、進(jìn)餐的時間、數(shù)目應(yīng)維持一定的穩(wěn)定性:盡量不吃零食。

4、忌辛辣食:糖尿病患者多消谷善饑、煩渴多飲,陰虛為本、燥熱為標(biāo),而辛辣食品如辣椒、生姜、 芥末、胡椒等性質(zhì)溫?zé)?,易耗傷陰液,加重燥熱,故糖尿病患者?yīng)忌食這類調(diào)味品。

5、遠(yuǎn)離煙酒:酒性辛熱,可直接干擾機(jī)體的能量代謝,加重病情。在服用降糖藥的同時,如果飲酒,可 使血糖驟降,誘發(fā)低血糖,影響治療。此外,乙醇可以加快降糖藥的代謝,使其半衰期明顯縮短,影響藥物的療效。因此,糖尿病患者必須忌酒。

吸煙有百害而無一利,煙堿可以刺激腎上腺髓質(zhì)激素分泌,誘使血糖升高;吸煙可導(dǎo)致外周血管收縮,影 響胰島素和其他降糖藥在血液中的運(yùn)行和吸收。吸煙能誘發(fā)血管痙攣,損害血管內(nèi)壁,而糖尿病又易于合并動脈粥樣硬化和心腦血管疾病。上述二者相互影響,可以發(fā)生冠心病、心肌梗死、頑固性下肢潰瘍、中 風(fēng)等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此,糖尿病患者,必須忌煙。

6、少吃酸性食品:糖尿病患者的體液多呈酸性。谷類、魚、肉等食物基本上不含有機(jī)酸或含量很低,口感 上也不顯酸味,但在人體內(nèi)徹底分解代謝后,主要留下氯、硫、磷等酸性物質(zhì),所以營養(yǎng)學(xué)上稱其為酸性食物。而酸性體液對糖尿病不利,因此,糖尿病患者的飲食上要少吃這類食品,多吃帶綠葉蔬菜,使體液呈弱堿性 ,吃生菜對本病就有較好的療效。

(責(zé)任編輯:林銀珍 )

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