糖尿病患者的血糖波動(dòng)與季節(jié)密切相關(guān)，因此，養(yǎng)生和自我調(diào)養(yǎng)就顯得尤為重要。隨著秋冬季節(jié)到來，天氣漸涼，糖尿病患者的養(yǎng)生之道也應(yīng)適時(shí)作出調(diào)整。那么，糖尿病人秋冬季養(yǎng)生需要注意什么？ 為此，家庭醫(yī)生在線編輯很榮幸邀請(qǐng)到了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科周佩如副主任護(hù)師來為糖尿病患者們講講秋冬養(yǎng)生的相關(guān)知識(shí)。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科 周佩如副主任護(hù)師

（專家簡(jiǎn)介：從事臨床護(hù)理、護(hù)理教學(xué)和科研工作27年，曾到美國撒基諾州立大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，香港進(jìn)修學(xué)習(xí)2次，目前任暨南大學(xué)附屬一院門診科護(hù)士長，廣東省首屆糖尿病?？谱o(hù)師，擅長糖尿病、代謝綜合征的個(gè)性化護(hù)理。）

糖尿病患者應(yīng)注意保暖 不宜“秋凍”

俗話說“春捂秋凍，不生雜病”，這是人們身體保健的經(jīng)驗(yàn)，有一定科學(xué)道理。但是，“秋凍”卻并非適合每一個(gè)人，特別是對(duì)于糖尿病患者來講。周佩如副主任護(hù)師認(rèn)為，糖尿病患者本身抵抗力低，秋冬如果不注意保暖容易感冒，一旦感冒發(fā)生就容易導(dǎo)致感染。糖尿病患者一出現(xiàn)感染情況，激素水平就會(huì)升高，隨之血糖也會(huì)升高。除此之外，寒冷天氣會(huì)刺激人體的交感神經(jīng)，使人體內(nèi)腎上腺素及兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加，這些激素的變化也可能導(dǎo)致血糖的變化。

因此，“春捂秋凍”這個(gè)原則并不適合糖尿病患者。周佩如副主任建議，秋冬氣溫下降時(shí)，糖友們應(yīng)做好保暖工作，隨天氣變化適當(dāng)增減衣物。

秋冬進(jìn)補(bǔ)重“滋潤”少老火湯

“不少的糖尿病患者，在秋冬容易出現(xiàn)血糖波動(dòng)的情況，有些患者認(rèn)為這是跟秋冬季節(jié)的晝夜溫差大有關(guān)系。事實(shí)上，溫差大并不會(huì)導(dǎo)致血糖的波動(dòng)，體內(nèi)變化和飲食變化才會(huì)導(dǎo)致血糖的波動(dòng)。睡眠時(shí)間、運(yùn)動(dòng)量、飯量等的改變都會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)，血糖波動(dòng)是一個(gè)綜合的結(jié)果”，周佩如副主任說道。

此外，秋冬季節(jié)是適合進(jìn)補(bǔ)的季節(jié)，對(duì)于糖尿病患者來講，秋冬進(jìn)補(bǔ)需要注意什么？周佩如副主任護(hù)師表示，對(duì)于糖尿病患者來講無需過多進(jìn)補(bǔ)，尤其是老火湯進(jìn)補(bǔ)不宜多。老火湯當(dāng)中含有高尿酸，部分糖尿病患者不適合多吃。同時(shí)她也表示秋冬季節(jié)糖尿病患者可以多吃一些滋潤食物，比如玉竹煲點(diǎn)瘦肉、黑豆黃芪湯等。

秋冬運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持“適時(shí)適量”原則 家務(wù)勞動(dòng)不能代替運(yùn)動(dòng)鍛煉

在秋冬季節(jié)，科學(xué)適度的運(yùn)動(dòng)不僅能幫助糖尿病患者控制血糖，也能起到御寒保暖的作用。周佩如副主任護(hù)師告訴家庭醫(yī)生在線的編輯，糖尿病患者秋冬運(yùn)動(dòng)要堅(jiān)持“適時(shí)適量”原則。

首先在選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目方面，需選擇每天都能夠堅(jiān)持進(jìn)行且不傷害到關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，例如跑步、健走，在不妨礙到其他人休息的情況下，廣場(chǎng)舞也是一種非常好的運(yùn)動(dòng)方式。其次在運(yùn)動(dòng)時(shí)間與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度方面，周佩如副主任護(hù)師并不建議糖尿病患者“空腹晨運(yùn)”，她認(rèn)為，最適合的運(yùn)動(dòng)時(shí)間是飯后一小時(shí)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間根據(jù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度進(jìn)行調(diào)整保持在30到60分鐘間。

值得注意的是，雖然做家務(wù)有利于血糖的控制，但家務(wù)勞動(dòng)并不能代替規(guī)律的運(yùn)動(dòng)鍛煉。這是因?yàn)榧覄?wù)勞動(dòng)屬于輕體力勞動(dòng)，消耗的熱量很少。同時(shí)，家務(wù)勞動(dòng)不能對(duì)身體發(fā)揮全面、系統(tǒng)的鍛煉作用，因此，周佩如副主任護(hù)師表示，糖尿病患者在做家務(wù)的同時(shí)也應(yīng)安排單獨(dú)的時(shí)間進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。糖尿病患者通過運(yùn)動(dòng)鍛煉，可使全身各個(gè)組織和器官都能發(fā)揮鍛煉作用，從而促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，加強(qiáng)代謝調(diào)節(jié)，提高葡萄糖利用率，增強(qiáng)胰島素敏感性，進(jìn)而達(dá)到控制血糖、增強(qiáng)體質(zhì)的目的。

為了預(yù)防出現(xiàn)低血糖情況，不少糖友在運(yùn)動(dòng)前后都會(huì)吃一些食物加餐。那么糖尿患者在運(yùn)動(dòng)前后加餐需要注意些什么呢？周佩如副主任護(hù)師告訴家庭醫(yī)生在線的編輯，餐后一小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)不需要加餐，尤其是晚餐后的一小時(shí)；若是下午4點(diǎn)左右進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，建議先測(cè)一下血糖，血糖低于5.6則需要適當(dāng)加餐，加餐原則相當(dāng)于攝入15克碳水化合物的物質(zhì)，即相當(dāng)于一盒優(yōu)酸乳或者3塊餅干的能量。

糖尿病并發(fā)癥多 秋冬預(yù)防堅(jiān)持“四控”原則

“糖尿病并發(fā)癥分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥兩種”，周佩如副主任護(hù)師告訴家庭醫(yī)生在線的編輯。糖尿病急性并發(fā)癥多由血糖波動(dòng)引起，除了低血糖之外，血糖過高也會(huì)導(dǎo)致感染，從而誘發(fā)一些急性并發(fā)癥，例如酮癥酸病毒中毒、高滲綜合癥等。此外，使用苯乙雙胍這種藥后可能出現(xiàn)乳酸性酸中毒，也屬于糖尿病急性并發(fā)癥。

而糖尿病慢性并發(fā)癥相對(duì)急性并發(fā)癥來講則更多，慢性并發(fā)癥通常是由于長期血糖控制不好引起，并非血糖波動(dòng)引起。慢性并發(fā)癥主要有大血管并發(fā)癥、微血管并發(fā)癥兩種，其中大血管并發(fā)癥主要有心腦血管、下肢大血管等并發(fā)癥；微血管并發(fā)癥常見的則有腎病、足部神經(jīng)病變、眼底病變等癥狀。

周佩如副主任護(hù)師強(qiáng)調(diào)，秋冬預(yù)防糖尿病并發(fā)癥要堅(jiān)持“四控”原則，即控制血糖、控制血脂、控制血壓、控制體重。部分糖尿病患者對(duì)此有疑惑，糖尿病為何還需要控制血脂、血壓？但糖尿病治療是一個(gè)綜合治療，要預(yù)防糖尿病并發(fā)癥就必須要堅(jiān)持控糖、控脂、控血壓和控體重并重治療。

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