糖尿病患者一旦有足潰瘍，或有足潰瘍風(fēng)險，運動不可避免地受限，而運動又是糖尿病治療的重要環(huán)節(jié)，這就要求既要保持一定的運動量，又能改善下肢血管神經(jīng)病變，還要考慮足部力學(xué)改變后足部適應(yīng)能力。

糖尿病足仍然需要合理運動

糖尿病患者足部只要有感染、潰瘍，不管有否手術(shù)去除部分組織，特別是骨組織，其受力結(jié)構(gòu)就會產(chǎn)生改變。改變小的，在愈合后可以基本正常行走。運動前，必須做好保護工作，以避免進一步損傷或次生傷害，如跌倒骨折等。保護設(shè)施主要是護具與拐杖，不建議用助步器，因為患者多虛弱，上肢力量不足以支撐全身重量，容易摔倒。在單獨使用護具與拐杖前，也必須在別人幫助下練習(xí)，保護平衡不摔倒，有一定經(jīng)驗后，才能獨立行走。

由于存在血管供血與血液回流問題、下肢神經(jīng)損傷后運動支配和感知能力下降、受損的足耐磨性差，所有足潰瘍患者的運動均只能從事輕體力活動，主要是步行，步速一般由緩慢到正常散步程度。即使輕體力活動，也是每走5-10分鐘就應(yīng)該休息2-3分鐘，嚴(yán)重血管病變的，開始可能只能走幾十步就要休息，休息后再走。

在足潰瘍早期、治療期間，由于需要減少進一步損傷和有利于治療和促進愈合，患者往往需要臥床休息。在這種情況下，除非急性嚴(yán)重感染和剛手術(shù)后，建議患者做抬腿屈伸動作，兩條腿交叉做，也就是類似蹬自行車的動作。此動作可以通過規(guī)律性運動的肌肉壓迫作用，改善足部血供與有利血液回流，但由于動作帶動肌肉數(shù)量很多，患者易疲勞，需要量力而行。那些下肢缺血和足部缺損嚴(yán)重患者，即使?jié)冇虾?，也可以以此運動方式為主。

即使是糖尿病足伴有多組織器官功能病變，患者也應(yīng)參加適合自身狀況的運動，不僅可以使?jié)冇霞铀?，還可以通過運動改善心血管等組織器官功能，從而提高生活質(zhì)量和延長生存時間。

糖尿病足日常有6個護理要點

1、及時修剪指甲。但不能剪得太深或剪傷周圍組織，如果視力不好，應(yīng)由家人幫忙；不要用刀修剪角化組織或胼胝。

2、足部注意保暖。尤其在冬季，可采用恰當(dāng)?shù)娜∨椒?，如穿棉襪（注意不要過緊或過松）等，但切忌用熱水袋或照紅外線燈，因糖尿病患者末梢神經(jīng)損害，足部的感覺遲鈍，容易燙傷或灼傷，燙傷一點也會發(fā)展至足部感染壞死，因此要格外注意。

3、穿鞋要講究。宜穿寬大柔軟的鞋子，穿鞋需穿襪，并每日檢查鞋襪內(nèi)是否有異物，避免外傷。切忌室內(nèi)外赤腳行走。

4、足部承受負(fù)荷量不宜過大。不宜過度勞動，行走及站立過久等。

5、保持足部干潔。每日用溫水洗腳，洗腳水溫度應(yīng)低于40℃，洗腳前應(yīng)先用手肘測水溫，以免燙傷，洗腳后應(yīng)仔細(xì)輕柔擦干，特別是腳趾之間，切忌用重力擦拭。對于干燥的皮膚，應(yīng)該使用潤滑油或護膚軟膏，但不能用在腳趾之間。

6、每日檢查足部有無病變，及時治療足癬，足部不貼膠布，如發(fā)生病變應(yīng)及時就醫(yī)。