小米今年剛剛高一，身高161，體重145，對(duì)于愛(ài)美的女孩子來(lái)說(shuō)，確實(shí)有點(diǎn)胖了，想到剛?cè)雽W(xué)時(shí)新同學(xué)對(duì)自己投來(lái)的異樣眼光，小米總發(fā)誓減肥，但是每每看到自己想吃的東西，即使不餓，也控制不良自己。聽(tīng)說(shuō)二甲雙胍能減肥，又看到患有糖尿病正在服用二甲雙胍的阿姨現(xiàn)在已經(jīng)瘦下來(lái)，小米還真是動(dòng)心了。

為此，小米特地跑了一家三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科咨詢醫(yī)生，聽(tīng)到小米的想法，醫(yī)生啼笑皆非?！岸纂p胍能增加肌肉內(nèi)葡萄糖無(wú)氧代謝，減少葡萄糖對(duì)肌肉組織的能量供應(yīng)，確實(shí)可以使很多2型糖尿病患者服藥后體重下降，但現(xiàn)在很多人肥胖主要由脂肪堆積引起，二甲雙胍可不能解決脂肪問(wèn)題，如果用二甲雙胍減肥，必須大劑量服用，引起眾多副作用可是得不償失”。

醫(yī)生告訴小米，要想健康減肥，還是要通過(guò)多運(yùn)動(dòng)、多吃點(diǎn)粗糧和蔬菜來(lái)循序漸進(jìn)地進(jìn)行，持之以恒，就能達(dá)到較好效果。

Tips：二甲雙胍副作用有哪些

大部分服二甲雙胍后會(huì)出現(xiàn)消化道反應(yīng)，如腹瀉、惡心、嘔吐、腹脹、口腔異味等，長(zhǎng)期服用還易造成乳酸積累，影響維生素B12、葉酸等水溶性維生素的吸收

過(guò)去的降糖藥物品種比較單一，只有磺脲類(lèi)的促胰島素分泌劑和雙胍類(lèi)的促進(jìn)血糖代謝降糖藥。近十多年來(lái)，隨著醫(yī)藥學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和人們對(duì)糖尿病發(fā)病機(jī)制的深入了解，胰島素增敏劑已經(jīng)開(kāi)始普遍地應(yīng)用于臨床。所謂胰島素增敏劑，顧名思義，是可以增加胰島素敏感性的降糖藥物，此類(lèi)藥物可以減輕胰島素抵抗，而提高機(jī)體胰島素的降糖作用。代表藥物包括羅格列酮、吡格列酮，格列酮類(lèi)藥物不僅能夠發(fā)揮降糖作用，還能改善患者脂質(zhì)代謝紊亂和肥胖，還有輕微的降低血壓的作用。因此非常適合伴有肥胖、高脂血癥、高血壓的糖尿病患者。

二甲雙胍是一種降糖老藥，在臨床應(yīng)用已經(jīng)有數(shù)十年的歷史了。二甲雙胍能夠在不刺激胰島素分泌的基礎(chǔ)上，促進(jìn)糖尿病患者的分解代謝，并可以提高周?chē)M織對(duì)于胰島素的敏感性，同時(shí)可以抑制食欲，與胰島素增敏劑合用，可以提高降糖的效果。

磺脲類(lèi)藥物不適合哪些人

磺脲類(lèi)藥物是糖尿病患者常用的降糖藥，適用于經(jīng)飲食與運(yùn)動(dòng)治療仍不能控制血糖的非肥胖2型糖尿病患者，也可以應(yīng)用于每日使用胰島素每日小于40單位的糖尿病患者。除此以外，有些患者不適宜應(yīng)用磺脲類(lèi)藥物，應(yīng)用此藥物降糖效果可能不佳。

小兒糖尿病患者和1型糖尿病患者不宜應(yīng)用磺脲類(lèi)藥物。伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病患者也不宜使用磺脲類(lèi)藥物，有糖尿病酮癥，尤其伴有代謝性酸中毒或酮癥酸中毒或高滲性昏迷者應(yīng)禁用此藥物，有嚴(yán)重感染、高熱、外科手術(shù)、妊娠、分娩及各種重要臟器的嚴(yán)重并發(fā)癥均不宜使用。

磺脲類(lèi)藥物可能造成一些副作用和不良反應(yīng)，有黃疸、造血系統(tǒng)抑制、對(duì)此類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用，對(duì)磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者及磺胺類(lèi)藥物繼發(fā)失效者也不能使用此類(lèi)藥物。有肝腎功能障礙的糖尿病患者也應(yīng)慎用此類(lèi)藥物，由于磺脲類(lèi)降糖藥都需要經(jīng)過(guò)肝臟滅活，在肝臟中藥物轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌x產(chǎn)物后排出體外，長(zhǎng)期服用此種藥物可能導(dǎo)致肝腎損害。凡是能夠通過(guò)飲食控制或必須減肥的糖尿病患者不宜首選此種藥物。