糖尿病是認知障礙的獨立危險因素，其對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害越來越受到重視。糖尿病合并認知障礙的發(fā)病機制除了與高血糖狀態(tài)、低血糖有關外，還與胰島素作用不足、胰島素抵抗、血管因素及糖尿病病程有關。

阿爾茨海默?。ˋD）是老年人中最常見的癡呆類型，是一種以進行性認知障礙和記憶力損害為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，臨床表現(xiàn)以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征。

早期識別糖尿病認知障礙有助于預后治療

在早期阿爾茨海默病患者中，未診斷的糖尿病前期和糖尿病非常常見，這個現(xiàn)象由喬治城大學神經(jīng)病學專家RScottTurner博士招募輕至中度阿爾茨海默病患者進行持續(xù)一年研究時發(fā)現(xiàn)。Turner對這些結(jié)果提出了若干問題：“糖耐量異?；蛱悄虿∪绾螌е掳柎暮Ｄ?？炎癥是否與阿爾茨海默病引起糖耐量異常有關？或者這兩個事件是否造成阿爾茨海默病和糖耐量異常的惡性循環(huán)？”他提出的這些問題或許可以給糖尿病和阿爾茲海默病之間的聯(lián)系提供線索。

目前已知的是，糖尿病是認知障礙的獨立危險因素，其對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害越來越受到重視。糖尿病合并認知障礙的發(fā)病機制除了與高血糖狀態(tài)、低血糖有關外，還與胰島素作用不足、胰島素抵抗、血管因素及糖尿病病程有關，其臨床特點主要表現(xiàn)為學習記憶障礙，早期識別糖尿病認知障礙對早期干預和治療具有重要意義。

II型糖尿病患者存在高的癡呆風險

有研究發(fā)現(xiàn)，腦血管患者認知障礙發(fā)生率較高，高血壓、糖尿病都是誘發(fā)腦血管患者發(fā)生認知障礙的重要高危因素。該研究應用簡單智力狀態(tài)檢查法對我國23?。ㄊ校┛h級以上醫(yī)院就診的腦血管患者進行測試，結(jié)果發(fā)現(xiàn)915例腦血管患者中有認知障礙者281例，發(fā)生率為30.71%；有高血壓、糖尿病病史的腦血管患者認知障礙發(fā)生率明顯升高。

II型糖尿病患者存在高的癡呆風險，胰島素途徑介導了很多代謝過程，包括幫助維持神經(jīng)系統(tǒng)的健康等等。事實上，II型糖尿病患者很多都存在高血壓、高血脂等心腦血管危險因素，因此，控制血糖以及“三高”指標，不僅是降低了糖尿病心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生風險，同時也是預防阿爾茲海默癥的必要措施。

糖尿病患者最易出現(xiàn)的三大并發(fā)癥

2型糖尿病的常見并發(fā)癥糖尿病患者都知道，糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥，可致殘致死，在此就說下2型糖尿病最容易出現(xiàn)的三大并發(fā)癥，希望能給糖尿病患者一些幫助：

（1）感染

糖尿病病人的高血糖狀態(tài)有利于細菌在體內(nèi)生長繁殖，同時高血糖狀態(tài)也抑制白細胞吞噬細菌的能力，使病人的抗感染能力下降。老年人體質(zhì)下降，各器官功能均有所減退，自身免疫力不足，更容易發(fā)生各種感染。常見的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮膚感染等。

（2）酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒多發(fā)生于胰島素依賴型糖尿病未經(jīng)治療、治療中斷或存在應激情況時。糖尿病病人胰島素嚴重不足，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。大量脂肪酸進入肝臟氧化，其中間代謝產(chǎn)物酮體在血中的濃度顯著升高，而肝外組織對酮體的利用大大減少，導致高酮體血癥和尿酮體。由于酮體是酸性物質(zhì)，致使體內(nèi)發(fā)生代謝性酸中毒。

（3）糖尿病腎病

也稱糖尿病腎小球硬化癥，是糖尿病常見而難治的微血管并發(fā)癥，為糖尿病的主要死因之一。糖尿病患者由于長期處在高血糖狀態(tài)，使得腎臟微血管發(fā)生硬化，腎小球硬化，出現(xiàn)蛋白尿。持續(xù)蛋白尿可伴有低蛋白血癥、高脂血癥、浮腫及血壓增高，進一步發(fā)展則出現(xiàn)血液中尿素氮及肌酐升高，最終發(fā)展為腎功能衰竭。