掌握糖尿病的幾個診斷標(biāo)準(zhǔn)
糖尿病是一種由胰島素分泌缺陷及(或)胰島素作用障礙引起的以血糖水平增高為主要特征的代謝病。長期慢性高血糖可導(dǎo)致多個系統(tǒng)器官的功能障礙和衰竭,特別是眼、腎、神經(jīng)、心臟和血管。
糖尿病的致病因素多種多樣。這些致病因素不外是遺傳或環(huán)境因素分別或相互作用通過對胰島β細(xì)胞分泌胰島素的影響及(或)周圍組織對胰島素作用敏感性的影響而致血糖增高。
糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
糖尿病癥狀(典型癥狀包括多飲、多尿和不明原因的體重下降)加①空腹血漿葡萄糖(FPG)水平≥7.0 mmol/L(126 mg/dl)(空腹?fàn)顟B(tài)指≥8小時沒有進(jìn)食熱量)或②隨機(jī)血漿葡萄糖水平≥11.1 mmol/L(200 mg/dl)(指不考慮上次用餐時間,一天中任意時間的血糖)或③OGTT試驗中,2小時血漿葡萄糖水平≥11.1 mmol/L(200 mg/dl)(OGTT采用WHO推薦方法,以75 g無水葡萄糖為負(fù)荷量,溶于水內(nèi)口服)。
無糖尿病癥狀者,需另日重復(fù)測定血糖明確診斷。
妊娠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)長期以來未統(tǒng)一,不同組織和機(jī)構(gòu)制定的妊娠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的血糖界值有所差別。1997年3月ADA第四次國際GDM會議工作組建議應(yīng)用Carpenter/Coustan診斷標(biāo)準(zhǔn),也可以選擇應(yīng)用75 g葡萄糖口服負(fù)荷試驗進(jìn)行診斷。
糖尿病的診斷要點(diǎn)
(一)確診為糖尿病:
1、具有典型癥狀,空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。
2、沒有典型癥狀,僅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l應(yīng)再重復(fù)一次,仍達(dá)以上值者,可以確診為糖尿病。
3、沒有典型癥狀,僅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量實(shí)驗2小時血糖≥11.1mmol/l者可以確診為糖尿病。
(二)可排除糖尿?。?/p>
1、如糖耐量2小時血糖7.8-11.1 mmol/l之間,為糖耐量受損;如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l為空腹血糖受損,均不診斷為糖尿病。
2、若餐后血糖<7.8 mmol/l及空腹血糖<5.6mmol/l可以排除糖尿病。
(責(zé)任編輯:潘瑋璐 )
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