老年患者治療時(shí)需警惕低血糖
2型糖尿病受遺傳因素和環(huán)境因素的影響更大。單卵雙生子,若其中一人50歲以后出現(xiàn)糖尿病,另一人在幾年后也發(fā)生糖尿病的可能性達(dá)90%以上。夫妻雙方均為糖尿病患者,其子代的患病率達(dá)5%一22%。在糖尿病眾多種類(lèi)中,最為常見(jiàn)就是二型糖尿病,這種疾病多在35~40歲之后發(fā)病,占糖尿病患者90%以上。糖尿病專(zhuān)家,為大家總結(jié)的2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制為以下幾點(diǎn):
二型糖尿病的發(fā)病因素跟我們的生活習(xí)慣密切相關(guān)。其中,肥胖是引起二型糖尿病的一個(gè)主要原因。
研究表明,每天看電視的時(shí)間與誘發(fā)二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)成正比,也就是說(shuō),看電視的時(shí)間越長(zhǎng),引起二型糖尿病的可能性也就越高。詳細(xì)來(lái)說(shuō),天天看二小時(shí)電視會(huì)使得二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)步二0%,此外還會(huì)還會(huì)導(dǎo)致因各種疾病死亡的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)步15%。如果每天看電視的時(shí)間都長(zhǎng)達(dá)3小時(shí)以上,死亡的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。
生活方式:吃高熱量的食物和運(yùn)動(dòng)量的減少,也能引起2型糖尿病,有人認(rèn)為這也是由于肥胖而引起的。肥胖癥和2型糖尿病一樣,在那些飲食和活動(dòng)習(xí)慣均已“西化”的美籍亞裔和拉丁美商人中,較多見(jiàn)。
年齡:有一半的Ⅱ型糖尿患者多在55歲以后發(fā)病。高齡患者容易出現(xiàn)糖尿病也與年紀(jì)大的人容易超重有關(guān)。由此可見(jiàn)年齡也是2型糖尿病的常見(jiàn)病因。
環(huán)境因素:隨著生產(chǎn)力的發(fā)展,人們生活水平的不斷提高,2型糖尿病的患病率急劇增加,這與活動(dòng)量下降、飲食結(jié)構(gòu)改變及肥胖有關(guān)。我國(guó)1980年糖尿病平均患病率為0.609%,1996年為3.2%,這足以說(shuō)明環(huán)境因素對(duì)2型糖尿病的發(fā)生起著重要作用。
2型糖尿病對(duì)肥胖者“情有獨(dú)鐘”
流行病學(xué)證據(jù)顯示,肥胖是2型糖尿病的主要危險(xiǎn)因素之一??茖W(xué)研究表明,體重每增加1公斤,患糖尿病的危險(xiǎn)至少增加5%,肥胖者發(fā)生2型糖尿病的危險(xiǎn)性是正常人的3倍,約50%的肥胖者將來(lái)會(huì)患上糖尿病。此外更值得注意的是,肥胖可使2型糖尿病患者的期望壽命縮短多達(dá)8年。因此,控制體重是肥胖型糖尿病患者治療糖尿病的重要環(huán)節(jié)。
堅(jiān)持日常血糖控制,糖尿病患者對(duì)于體重一定要“斤斤計(jì)較”,需遵循合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、正確藥物這三條原則。飲食方面,患者應(yīng)盡量控制食欲,少食多餐,多攝入富含纖維的膳食,如粗糧、魚(yú)類(lèi)、蔬菜及水果等。另外,患者還應(yīng)堅(jiān)持體育鍛煉,如跳操、跑步、游泳等,切勿“三天打魚(yú),兩天曬網(wǎng)”。
中青年精英成糖尿病“新生力量”
社會(huì)壓力大、應(yīng)酬多、不規(guī)律的生活作息,使得越來(lái)越多的金領(lǐng)和白領(lǐng)們得到了2型糖尿病的“眷顧”。與逐年升高的發(fā)病率成鮮明反差的是,中青年糖尿病患者的血糖達(dá)標(biāo)率普遍較低。
部分患者仗著自己年輕,雖然被診斷已患有糖尿病,但抵觸藥物治療,認(rèn)為僅靠自己少吃就可以降低血糖;還有些已經(jīng)接受治療的上班族因?yàn)榉泵Φ墓ぷ鞫绊懥酥委熞缽男?,?jīng)常漏服或誤服藥物,致使血糖控制淪為空談,健康狀況令人擔(dān)憂(yōu)。
老年患者治療時(shí)需警惕“低血糖”
2型糖尿病是老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計(jì),在60歲以上的人群中,每三人就有一人會(huì)罹患此病。在治療老年糖尿病的過(guò)程中,不但要控制患者的血糖,更需要警惕低血糖的發(fā)生。低血糖是糖尿病患者在治療過(guò)程中最常見(jiàn)的藥物不良反應(yīng),患者會(huì)出現(xiàn)出汗、心慌、乏力、饑餓等癥狀,嚴(yán)重者會(huì)直接導(dǎo)致心腦血管意外,發(fā)生昏迷,以致危及生命。而對(duì)于老年糖尿病患者,低血糖的危害有時(shí)更甚于高血糖,因?yàn)槔夏耆藢?duì)低血糖往往不敏感,多有心腦血管疾病,尤其是獨(dú)居老人,一旦發(fā)生低血糖可誘發(fā)腦血管意外和心肌梗死,沒(méi)有得到及時(shí)救治,后果不堪設(shè)想。
上述三大人群在2型糖尿病早期、胰島功能尚佳的情況下,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用低副作用的新型治療藥物。這類(lèi)藥物引領(lǐng)著糖尿病口服藥物研發(fā)的新方向,代表藥物有磷酸西格列汀,其根據(jù)人體需要,血糖高則促胰島素分泌,不高則不分泌胰島素,符合生理模式,可謂“聰明”的降糖藥。在有效控制血糖的同時(shí),避免體重增加,避免低血糖,一天一次服用方便,可延緩病程進(jìn)展,幫助患者輕松控制疾病,重返正常生活。
(責(zé)任編輯:潘瑋璐 )
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