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糖友如何護(hù)腎?飲食注意高鈣低磷

2016-04-17 06:30:31      家庭醫(yī)生在線

糖尿病腎病是較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥,在治療糖尿病腎病的時(shí)候,除了藥物治療外,日常生活也要極為注意,下面跟一起了解下糖尿病腎病該如何護(hù)腎?如何控制飲食?

糖友如何護(hù)腎?

“糖友”要牢記3項(xiàng)達(dá)標(biāo)

空腹血糖不超過(guò)7.0毫摩爾/升,餐后血糖不超過(guò)10.0毫摩爾/升,糖化血紅蛋白不超過(guò)7%。除了嚴(yán)格控制好血糖,患者還需要控制血壓達(dá)標(biāo)(不超過(guò)140/80毫米汞柱),血脂也要注意。

做好血糖監(jiān)測(cè)

如果已經(jīng)確診了糖尿病腎病,每天要做到三餐前和睡覺(jué)前測(cè)一次血糖,并且仔細(xì)記錄好每次的結(jié)果,復(fù)診的時(shí)候帶給醫(yī)生看。如果還合并高血壓,就要每天分四個(gè)時(shí)段進(jìn)行檢測(cè),分別是:早上八時(shí)、中午十二時(shí)、下午四時(shí)和晚上八時(shí),血壓控制得好的話,每周監(jiān)測(cè)一次,如果控制得不好,則要每天一次。

使用好的降糖藥

最常用的雙胍類(lèi)和磺脲類(lèi)等口服降糖藥,其具有降糖活性的代謝產(chǎn)物幾乎都主要由腎臟排泄出體外,這就可能加重腎臟負(fù)擔(dān),糖尿病腎病患者是禁用的。這樣的話,患有糖尿病腎病的患者豈不無(wú)藥可用?按照指南,這類(lèi)患者可首選注射胰島素,但如果患者難以接受胰島素的話,則可以選擇極少通過(guò)腎臟代謝的瑞格列奈類(lèi)藥物。

嚴(yán)格控制飲食

在生活起居方面,糖尿病腎病患者要執(zhí)行更為嚴(yán)格的飲食控制策略。“首先是不能喝湯,因?yàn)闇锩娴柠}、嘌呤和鉀離子等成分都會(huì)增加腎臟的代謝負(fù)擔(dān);其次喝水也要有所節(jié)制,不能一次性大量喝水;還要遵循低蛋白飲食,禽、蛋、肉、魚(yú)、奶等高蛋白食物盡量少吃。”專(zhuān)家解釋說(shuō),有不少人擔(dān)心低蛋白飲食會(huì)導(dǎo)致飲食不良,其實(shí)不然,因?yàn)槲覀內(nèi)粘4罅渴秤玫氖澄铮缑罪?,以及蔬菜、水果里面都含有一定量的蛋白質(zhì),因?yàn)橛昧看?,其?shí)攝入的蛋白并不少。

那么糖尿病腎病怎么規(guī)律飲食呢?

上面也說(shuō)到,糖友護(hù)腎應(yīng)該要嚴(yán)格控制飲食,但是具體是要如何控制呢?下面我們就來(lái)簡(jiǎn)單說(shuō)下糖友的飲食控制方法。

注意蛋白的攝入

近年來(lái)認(rèn)為長(zhǎng)期采取高蛋白膳食,可能加重腎臟的高濾過(guò)狀態(tài),同時(shí)增加體內(nèi)有毒的氮代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生和潴留,從而導(dǎo)致腎功能的進(jìn)一步損害。因此主張適量限制糖尿病腎病的飲食中的蛋白質(zhì),以減少腎臟損害。

多吃碳水化合物

多食用粗糧在控制總熱量的前提下,碳水化合物應(yīng)占總熱量55%-60%左右日常飲食中,糖尿病患者宜多選用復(fù)合碳水化合物和粗糧,尤其富含高纖維的蔬菜、豆類(lèi)、全谷物等。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),單糖類(lèi)的攝入要嚴(yán)格限制,如蔗糖、麥芽糖、葡萄糖等以及含這些糖類(lèi)較多的食品。為了改善口味,糖尿病病人宜選用不產(chǎn)生熱量的甜味劑,如木糖醇。

注意進(jìn)食規(guī)律

一日至少進(jìn)食三餐,而且要定時(shí)、定量,兩餐之間要間隔4-5小時(shí)。注射胰島素的病人或易出現(xiàn)低血糖的病人還應(yīng)在三次正餐之間加餐2-3次,可從三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用,這是防止低血糖行之有效的措施。

應(yīng)注意高鈣低磷

高鈣的東西往往也高磷,像動(dòng)物腦子和內(nèi)臟、排骨、蝦皮、壯骨粉之類(lèi)肯定高磷,不宜多吃。此外,糖尿病人還應(yīng)選少油少鹽的清淡食品,菜肴烹調(diào)多用蒸、煮、涼拌、涮、燉、鹵等方式。烹調(diào)宜用植物油,盡量減少赴宴。在赴宴時(shí)也要盡量按照平時(shí)在家吃飯時(shí)的量和食物間的搭配來(lái)選擇飯菜。

限制鹽量

糖尿病腎病的飲食由于腎功能衰退,要特別注意鹽的攝入,不能過(guò)少,使身體缺鹽,也不能過(guò)多,引起浮腫等。針對(duì)糖尿病腎病的飲食要求,限鹽要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行分析。

終末期腎病發(fā)展到一定階段常可出現(xiàn)高血壓,表現(xiàn)為浮腫或尿量減少,限制食鹽可以有效防止并發(fā)癥的進(jìn)展。但是如果同時(shí)伴有嘔吐、腹瀉時(shí),不應(yīng)再在糖尿病腎病的飲食中過(guò)分限制鈉鹽,甚至還需補(bǔ)充。

(責(zé)任編輯:潘瑋璐 )

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