在懷孕過程中，隨著妊娠月份的增加，胎盤可產(chǎn)生越來越多的胰島素拮抗激素（如人泌乳生長激素、雌激素、孕激素、糖皮質(zhì)激素等），它們具有升高血糖、產(chǎn)生酮體、促進代謝紊亂的作用，所以需要更多的胰島素來對抗。下面我們就來說說糖尿病與懷孕的問題：

妊娠對糖尿病的影響

在懷孕過程中，隨著妊娠月份的增加，胎盤可產(chǎn)生越來越多的胰島素拮抗激素（如人泌乳生長激素、雌激素、孕激素、糖皮質(zhì)激素等），它們具有升高血糖、產(chǎn)生酮體、促進代謝紊亂的作用，所以需要更多的胰島素來對抗。但另一方面，胎盤又產(chǎn)生更多分解胰島素的酶，使本身不足的胰島素更加缺乏，從而導(dǎo)致血糖進一步升高，酮體等產(chǎn)生明顯增多。另外，因為妊娠的原因以及代謝產(chǎn)物的增多，可以造成孕婦本身大血管并發(fā)癥及微血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

糖尿病婦女還能懷孕嗎？

研究表明，糖尿病是可以懷孕的，不過糖尿病患者妊娠對母兒健康有較大的影響。糖尿病是一種因胰島素分泌相對或絕對不足而引起的代謝疾病，妊娠時可使糖尿病病情加重并復(fù)雜化，使血糖難以控制，母嬰易發(fā)生多種并發(fā)癥，如流產(chǎn)、早產(chǎn)、羊水過多、妊娠高血壓綜合征、感染、酮癥酸中毒以及新生兒窒息等。

糖尿病懷孕前要準(zhǔn)備什么

有許多糖尿病患者關(guān)心自己什么時候能夠懷孕，懷孕前應(yīng)該做的準(zhǔn)備，治療糖尿病的藥物如何調(diào)整。下面簡要介紹一下。

一、一般準(zhǔn)備

適用于所有準(zhǔn)備懷孕的女性，如遠(yuǎn)離有毒有害化學(xué)物品，避免過度勞累，保持心情愉快，多吃水果蔬菜，拒絕垃圾食品等。糖尿病患者懷孕前應(yīng)到醫(yī)院進行全面檢查，明確是否存在糖尿病的并發(fā)癥，以及懷孕是否安全。

二、糖尿病患者血糖準(zhǔn)備

糖尿病患者在懷孕期間對血糖的要求比較嚴(yán)格，因為只有更加嚴(yán)格地控制血糖，才能減少孕產(chǎn)期和胎兒并發(fā)癥的發(fā)生。具體的要求是：空腹血糖在3.3-5.6mmol/L之間，餐后2小時5.6-7.1mmol/L， 糖化血紅蛋白<6% 。

由于妊娠本身會使血糖難以控制，傳統(tǒng)上認(rèn)為，如果孕婦經(jīng)過飲食運動調(diào)整后，血糖仍不能達(dá)標(biāo)，就可以考慮開始應(yīng)用胰島素，這樣對母兒有利。新的研究顯示幾種口服降糖藥也可在妊娠期間使用，如促進胰島素分泌的藥物格列苯脲，不能通過胎盤到達(dá)嬰兒，因此妊娠期也可以安全使用。另一類口服藥二甲雙胍，可以達(dá)到胎兒，但目前未發(fā)現(xiàn)其致畸作用，患者可與醫(yī)生討論，決定是否在妊娠期繼續(xù)服用該藥物。

三、糖尿病患者血壓準(zhǔn)備

血壓控制目標(biāo)為110-129/65-79mmHg。如果患者正在口服藥物化學(xué)名以“沙坦”或“普利”結(jié)尾的降壓藥物，需咨詢醫(yī)生，更換降壓藥物，以免對胎兒產(chǎn)生不利影響。

四、運動習(xí)慣準(zhǔn)備

無論妊娠與否，運動對糖尿病患者都至關(guān)重要，運動可以增加胰島素敏感性，減少口服藥或胰島素的劑量，改善血糖控制。

運動時間：餐后30分鐘

運動方式：低→中等強度的有氧運動——步行最簡單

運動時間：10到30分鐘

運動頻率：3-4次/每周

運動注意事項：運動前需咨詢醫(yī)生，確保安全的情況下運動。運動時攜帶糖塊、餅干、點心等，若發(fā)生低血糖癥狀及時進食。

五、飲食習(xí)慣準(zhǔn)備

糖尿病患者飲食在妊娠期間更加難以控制，既要為胎兒生長提供充足的營養(yǎng)，又要避免血糖過高。建議所有患者咨詢營養(yǎng)師，制定合理的飲食方案。