如今，糖尿病腎病與糖尿病心臟病、腦血管病已成為糖尿病患者死亡的三大主要原因?，F(xiàn)在就為大家講解糖尿病腎病的防治知識(shí)。

早檢查 早發(fā)現(xiàn)

由于糖尿病本身起病隱匿，早期不易被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)確診患上糖尿病時(shí)，不少糖尿病患者已經(jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥，包括腎臟病變。所以糖尿病腎病初期時(shí)糖友通常不會(huì)有異常感覺(jué)，等到癥狀明顯的時(shí)候?qū)δI臟已經(jīng)造成了傷害。所以建議初發(fā)的糖尿病友就應(yīng)同時(shí)進(jìn)行腎功能等相關(guān)檢查外，所有病程超過(guò)5年以上的糖友，更應(yīng)經(jīng)常查腎功能、尿蛋白定性、24小時(shí)尿蛋白定量，并注意測(cè)量血壓，做眼底檢查。

檢測(cè)是否為糖尿病腎病，應(yīng)做尿微量白蛋白測(cè)定，它可發(fā)現(xiàn)早期的糖尿病腎病。如果尿微量白蛋白增加，要引起注意。從尿微量白蛋白排泄增多起，糖友已進(jìn)入無(wú)臨床表現(xiàn)腎損害期，不過(guò)，此時(shí)腎臟病變?nèi)院茌p，若積極治療可明顯延緩腎損害進(jìn)展。糖尿病腎病還有一些早期癥狀，比如水腫、高血壓，糖尿病友一旦出現(xiàn)這樣的癥狀，也要警惕是否發(fā)生了糖尿病腎病。

糖尿病藥物選擇需留心

如果糖尿病友一旦確診為早期腎病，不僅要控制好血糖和血壓，還要調(diào)整營(yíng)養(yǎng)和使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，延緩腎病的發(fā)展。在選用降糖藥物時(shí)要避免服用對(duì)腎臟有損害的藥物，一般建議服用磺脲類藥物，降糖效果比較好。有抗凝改善微循環(huán)作用，如達(dá)美康緩釋片大部分在肝臟代謝，對(duì)腎臟影響較小。其它磺脲類藥物根據(jù)病情也可適當(dāng)選擇。已有腎功能不全的病人應(yīng)盡早使用胰島素。此外，糖尿病腎病患者還可在中醫(yī)的指導(dǎo)下，用溫陽(yáng)活血的中藥洗液灌腸，減慢腎病的發(fā)展。

糖尿病腎病如何護(hù)理

一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病，糖尿病友應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，把握治療時(shí)機(jī)，使用具有保護(hù)心、腎作用的藥物，同時(shí)控制血糖和血壓、選擇低蛋白飲食、服用降脂藥物，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。應(yīng)定期檢查尿中白蛋白含量，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及早治療。我們就來(lái)介紹具體怎么護(hù)理：

1、定期體檢

糖尿病腎病是無(wú)聲的殺手，早期無(wú)任何癥狀。因此必須堅(jiān)持定期體檢，其中特別要檢查尿微量白蛋白。這也是糖尿病腎病的護(hù)理要點(diǎn)。

2、控制高血糖

從患糖尿病起就應(yīng)積極控制高血糖，而且一定要嚴(yán)格達(dá)標(biāo)。血糖控制越理想，患糖尿病腎病的機(jī)會(huì)越低。達(dá)標(biāo)值：空腹血糖《6。1毫摩爾/升，餐后血糖《8。0毫摩爾/升，糖化血紅蛋白《6。5%。這是糖尿病腎病的護(hù)理的重要方面。

3、合理膳食

限制蛋白質(zhì)攝入量是延緩糖尿病腎病進(jìn)展的重要手段，糖尿病腎病的護(hù)理應(yīng)根據(jù)腎病發(fā)展的不同階段采取不同限量。少鹽飲食可幫助控制血壓和水腫。補(bǔ)充鐵質(zhì)、鈣質(zhì)，有助于腎臟的恢復(fù)。

4、控制高血脂

低密度脂蛋白、膽固醇增高都是發(fā)生蛋白尿的危險(xiǎn)因素。因此有血脂紊亂者，糖尿病腎病的護(hù)理應(yīng)進(jìn)行調(diào)脂治療。達(dá)標(biāo)值：總膽固醇4.5毫摩爾/升，低密度脂蛋白2.6毫摩爾/升，高密度脂蛋白1.1毫摩爾/升，甘油三酯1.5毫摩爾/升。

糖尿病腎病患者如不注意護(hù)理和調(diào)養(yǎng)，會(huì)逐漸嚴(yán)重進(jìn)展到尿毒癥，有生命危險(xiǎn)。除了糖尿病腎病，希望廣大糖尿病友能夠提高對(duì)各種糖尿病并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)，做好自我管理科學(xué)控糖，并定期做檢查，有效地保障自己的身體健康。