如今，糖尿病腎病與糖尿病心臟病、腦血管病已成為糖尿病患者死亡的三大主要原因。現在就為大家講解糖尿病腎病的防治知識。

早檢查 早發(fā)現

由于糖尿病本身起病隱匿，早期不易被發(fā)現，當確診患上糖尿病時，不少糖尿病患者已經出現了并發(fā)癥，包括腎臟病變。所以糖尿病腎病初期時糖友通常不會有異常感覺，等到癥狀明顯的時候對腎臟已經造成了傷害。所以建議初發(fā)的糖尿病友就應同時進行腎功能等相關檢查外，所有病程超過5年以上的糖友，更應經常查腎功能、尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量，并注意測量血壓，做眼底檢查。

檢測是否為糖尿病腎病，應做尿微量白蛋白測定，它可發(fā)現早期的糖尿病腎病。如果尿微量白蛋白增加，要引起注意。從尿微量白蛋白排泄增多起，糖友已進入無臨床表現腎損害期，不過，此時腎臟病變仍很輕，若積極治療可明顯延緩腎損害進展。糖尿病腎病還有一些早期癥狀，比如水腫、高血壓，糖尿病友一旦出現這樣的癥狀，也要警惕是否發(fā)生了糖尿病腎病。

糖尿病藥物選擇需留心

如果糖尿病友一旦確診為早期腎病，不僅要控制好血糖和血壓，還要調整營養(yǎng)和使用血管緊張素轉化酶抑制劑，延緩腎病的發(fā)展。在選用降糖藥物時要避免服用對腎臟有損害的藥物，一般建議服用磺脲類藥物，降糖效果比較好。有抗凝改善微循環(huán)作用，如達美康緩釋片大部分在肝臟代謝，對腎臟影響較小。其它磺脲類藥物根據病情也可適當選擇。已有腎功能不全的病人應盡早使用胰島素。此外，糖尿病腎病患者還可在中醫(yī)的指導下，用溫陽活血的中藥洗液灌腸，減慢腎病的發(fā)展。

糖尿病腎病如何護理

一旦發(fā)現糖尿病，糖尿病友應在醫(yī)生指導下，把握治療時機，使用具有保護心、腎作用的藥物，同時控制血糖和血壓、選擇低蛋白飲食、服用降脂藥物，避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。應定期檢查尿中白蛋白含量，以便及時發(fā)現，及早治療。我們就來介紹具體怎么護理：

1、定期體檢

糖尿病腎病是無聲的殺手，早期無任何癥狀。因此必須堅持定期體檢，其中特別要檢查尿微量白蛋白。這也是糖尿病腎病的護理要點。

2、控制高血糖

從患糖尿病起就應積極控制高血糖，而且一定要嚴格達標。血糖控制越理想，患糖尿病腎病的機會越低。達標值：空腹血糖《6。1毫摩爾/升，餐后血糖《8。0毫摩爾/升，糖化血紅蛋白《6。5%。這是糖尿病腎病的護理的重要方面。

3、合理膳食

限制蛋白質攝入量是延緩糖尿病腎病進展的重要手段，糖尿病腎病的護理應根據腎病發(fā)展的不同階段采取不同限量。少鹽飲食可幫助控制血壓和水腫。補充鐵質、鈣質，有助于腎臟的恢復。

4、控制高血脂

低密度脂蛋白、膽固醇增高都是發(fā)生蛋白尿的危險因素。因此有血脂紊亂者，糖尿病腎病的護理應進行調脂治療。達標值：總膽固醇4.5毫摩爾/升，低密度脂蛋白2.6毫摩爾/升，高密度脂蛋白1.1毫摩爾/升，甘油三酯1.5毫摩爾/升。

糖尿病腎病患者如不注意護理和調養(yǎng)，會逐漸嚴重進展到尿毒癥，有生命危險。除了糖尿病腎病，希望廣大糖尿病友能夠提高對各種糖尿病并發(fā)癥的認識，做好自我管理科學控糖，并定期做檢查，有效地保障自己的身體健康。