近年研究表明，糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展不僅與整體血糖水平的升高密切相關(guān)，而且與血糖波動性也有密切關(guān)系。下面我們就一起來說說糖尿病血糖波動的影響：

血糖波動影響大

基礎(chǔ)研究證實，血糖顯著波動能夠損傷血管內(nèi)皮細胞，加速動脈硬化的發(fā)生與發(fā)展，與穩(wěn)定高血糖相比，大幅度血糖波動的危害更甚。不僅如此，血糖大幅波動，還容易導(dǎo)致頻發(fā)低血糖，引起交感神經(jīng)過度興奮，從而增加心腦血管疾病的發(fā)生率及死亡率。

嚴格控制血糖的益處無需贅言，但同時也必須看到，血糖控制越嚴格，相伴而來的低血糖風險也越高，血糖波動的幅度也相應(yīng)增加。前者帶來的益處，在很大程度上被后者造成的風險所抵消。正是基于以上認識，國際上提出了“精細降糖，平穩(wěn)達標”這一新的治療理念。按照這個理念，血糖控制應(yīng)包含兩層含義，一是對血糖總體水平的控制，二是對血糖波動性的控制。不可片面強調(diào)對血糖的嚴格控制，而忽視對血糖平穩(wěn)的要求。

如何防止血糖波動？

為了減少血糖的波動性，除了進食要定時定量、少量多餐，避免暴飲暴食以外，合理選擇降糖藥物及給藥方式也非常重要。下面我們從三個方面來說說如何平穩(wěn)控制血糖：

1、控制空腹血糖波動

以往通常采取睡前注射中效胰島素（NPH）作為補充基礎(chǔ)胰島素分泌的手段，缺點是容易導(dǎo)致夜間低血糖和清晨空腹血糖波動性增加。而新近上市的長效胰島素類似物（如來得時），則在很大程度上克服了NPH的上述缺點，能夠更好地模擬基礎(chǔ)胰島素分泌，沒有明顯的血藥濃度高峰，不僅能使空腹血糖得到平穩(wěn)控制，而且低血糖的風險大大減少。

2、降低餐后血糖波動

應(yīng)盡可能選擇那些起效快、達峰快、作用持續(xù)時間短、能模擬生理性早時相胰島素分泌的藥物，按照這個要求，非磺脲類胰島素促泌劑（如諾和龍、唐力）以及超短效胰島素類似物（如諾和銳、優(yōu)泌樂）都是不錯的選擇。此外，α-葡萄糖苷酶抑制劑（如拜唐蘋）通過延緩碳水化合物的吸收，可以有效降低餐后高血糖，而且不容易引起低血糖，更是一種理想的備選藥物。

3、改進胰島素輸注方式

一日多次胰島素皮下注射的傳統(tǒng)給藥方式，不符合生理性胰島素分泌模式，胰島素作用與血糖濃度同步性差，導(dǎo)致血糖忽高忽低，波動性較大。而胰島素泵可以模擬生理性胰島素分泌，在血糖得以良好控制的同時，顯著降低血糖的波動。