近年來，我國的糖尿病患病人數(shù)逐年上升，目前已成為世界上糖尿病患病人數(shù)最多的國家，糖尿病防治任務(wù)異常艱巨。根據(jù)寧光教授團(tuán)隊(duì)在我國18歲以上的人群中的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國糖尿病和糖尿病前期的患病率分別達(dá)到11.6%和50.1%，而且知曉率僅為36.1%。這就意味著有很多糖尿病患者并不知曉自己的病情，很有可能錯(cuò)失最佳的治療時(shí)機(jī)。

我國古代自《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有關(guān)于糖尿病的記載，到現(xiàn)代對糖尿病的臨床癥狀有了很成熟系統(tǒng)的認(rèn)知，下面讓我們跟中醫(yī)一起“認(rèn)出”糖尿病。

1. 中醫(yī)巧認(rèn)糖尿病

從兩個(gè)簡單直觀的表現(xiàn)來“認(rèn)出”糖尿?。?/p>

陳皮苔

您知道嗎？從舌頭上的細(xì)微變化就能看出您是否有患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院副院長仝小林教授告訴我們，舌象出現(xiàn)陳皮苔（舌苔厚，腐苔重），是罹患糖尿病的征兆。陳皮苔是由于攝入過多食物或者胃腸道消化吸收功能減弱，不能很好地代謝排泄掉攝入的食物，使得胃里垃圾堆積太多，胃氣上犯，使舌苔逐漸變厚。

中土雍滯證

中土雍滯證（肚子大、肚皮薄、肚皮硬）往往是糖尿病的另一個(gè)前期表現(xiàn)。圖中脂人、膏人、肉人，這三種肥胖人群，到底哪一種是屬于中土雍滯證的肥胖呢？是膏人。仝小林教授告訴我們，這種人患糖尿病的幾率更高，治療起來也更困難。

2. 中醫(yī)臨床癥狀辨識糖尿病

現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)通過臨床表現(xiàn)來辨識糖尿?。?/p>

（1）糖尿病前期臨床表現(xiàn)

癥狀：糖尿病前期一般無臨床癥狀，多在健康體檢或因其他疾病檢查是發(fā)現(xiàn)，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）確診為糖尿病前期。不少患者常首先發(fā)現(xiàn)或兼有高血壓、肥胖、血脂異常等。

體征：糖尿病前期多形體肥胖或超重，其他體征不明顯。

（2）糖尿病期臨床表現(xiàn)

癥狀：典型的 DM 具有多飲、多食、多尿及體重下降；在T2DM中約50%的患者無癥狀， 80% DM患者以皮膚或外陰瘙癢、皮膚化膿性感染、視物模糊等為首發(fā)癥狀。

①主要癥狀：多飲，多尿，煩渴，渴喜冷飲；小便頻數(shù)量多，有泡沫，或有甜味。

②多食易饑：食欲亢進(jìn)，易饑餓，進(jìn)食量多，倍于常人。

③體重下降：T2DM 開始表現(xiàn)為肥胖或超重，當(dāng)血糖異常升高至一定程度時(shí)，營養(yǎng)物質(zhì)丟失，體重下降，往往伴有體力不支、倦怠乏力等。

④其他癥狀：心煩易怒、失眠多夢、健忘、腰膝酸軟等，女子帶下量多，月經(jīng)不調(diào)。

DM 急性并發(fā)癥或慢性并發(fā)癥引起的臟器功能障礙等可出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn)，如四肢麻木、視力障礙、便秘或大便時(shí)干時(shí)稀、心悸心慌、眩暈、水腫、男子性欲低下、陽痿等。

體征：早期病情較輕，大多無明顯體征。病情嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)急性并發(fā)癥有失水等表現(xiàn)， 病久則發(fā)生大血管、微血管、周圍或內(nèi)臟神經(jīng)、肌肉、骨關(guān)節(jié)等各種并發(fā)癥而出現(xiàn)相應(yīng)的體征。

如果您自己及您身邊的朋友有上述癥狀，就可能是糖尿病患者或者糖尿病前期患者，應(yīng)該到醫(yī)院篩查血糖以進(jìn)一步確診。下表是目前糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)主要使用WHO（1999 年）標(biāo)準(zhǔn)。

糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（WHO，1999）

注：空腹?fàn)顟B(tài)指至少 8 h 未進(jìn)食熱量；隨機(jī)血糖指不考慮上次用餐時(shí)間，一天中任意時(shí)間的血糖，不能用來診斷空腹血糖受損或糖耐量異常

家庭醫(yī)生在線（m.newhope123.com）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請聯(lián)系：020-37617238