糖友出現(xiàn)3種情況需住院 如何自我判斷?
剛確診是糖尿病的時候,需要住院嗎?是否只要自己控制住血糖,就不需要住院了?什么情況下需要住院治療呢?關于糖尿病患者什么時候需要住院,來跟我們一起了解下吧。
如何判斷是否需要住院
首先,是病情本身。一般來說,糖尿病急性并發(fā)癥(除輕度低血糖外),慢性并發(fā)癥加重、惡化或急性發(fā)作都需要住院治療,而其他情況下就不一定需要住院。
其次,看患者面對的現(xiàn)實問題。比如像孫先生這樣,第一次被診斷為糖尿病的患者,如果需要胰島素治療,通常就會建議住院治療。因為這段時間要根據(jù)患者的具體情況進行分析,往往需要住院接受其他撿查;為了檢驗治療方案效果如何,往往需要一天多次監(jiān)測血糖,并根據(jù)結果調整治療方案;患者剛發(fā)現(xiàn)糖尿病,往往所知不多,需要接受各方面的糖尿病教育,涉及內分泌、營養(yǎng)、運動等各科室;所以在醫(yī)院更方便。
第三,也是很重要的,初期強化治療效果理想,患者就可以在很長一段時間內受益。在這種情況下,患者還是住院更好。
如果患者工作、學習繁忙,同時他有足夠的保健知識,懂得最基本的血糖監(jiān)測和胰島索注射操作,也能夠按醫(yī)囑服藥,定時準時復診,那么就不一定要住院了。但是對于大多數(shù)患者來說,由于沒有這樣的條件,那么就要以如何才能得到最好的治療效果為優(yōu)先考慮的了。
三種情況要住院
1、“兩個第一”
即第一次診斷為糖尿病的患者和第一次接受胰島素治療的糖尿病患者。第一次診斷為糖尿病的患者,特別是第一次診斷為Ⅰ型糖尿病的患者住院目的是:全面檢查,進一步明確診斷,確定糖尿病的分型,了解是否合并糖尿病并發(fā)癥和其他病變,制定合理的治療方案,觀察治療效果。利用這個時間,患者還要學會觀察病情,掌握糖尿病基礎知識。第一次接受胰島素治療的糖尿病患者住院目的是:決定使用胰島素的最佳劑型和劑量。利用這個時間,患者要學會血糖監(jiān)測,掌握胰島素注射技術,并根據(jù)血糖監(jiān)測結果調整胰島素用量。
2、“兩急一慢”
1、發(fā)生糖尿病急性并發(fā)癥的患者,如糖尿病酮病酸中素、糖尿病非酮癥高滲性昏迷、乳酸酸中毒、嚴重低血糖昏迷者。
2、急性應激情況,如糖尿病合并有感染、手術、外傷、中風、大出血、分娩、心肌梗死等特殊情況。以上“兩急”往往起病急、進展快、病死率高,若搶救不及時、治療不恰當,往往有生命危險。住院目的是:緩解癥狀,搶救生命。
3、嚴重的糖尿病慢性并發(fā)癥患者,如合并有比較嚴重的糖尿病腎病、糖尿病眼底出血、頑固性腹瀉、足部壞疽、心血管病變等。住院目的是:全面檢查和了解病情,制定合理治療方案,觀察治療效果。
3、“高低不穩(wěn)”
長期血糖居高不下、反復低血糖或血糖忽高忽低波動很大,治療效果又差的糖尿病患者。住院目的是:全面檢查及嚴密監(jiān)測,醫(yī)生患者共同努力,找出血糖異常的原因,調整治療方案,使血糖得到平穩(wěn)控制。
(責任編輯:潘瑋璐 )
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