2型糖尿病患者多為中老年人群，隨著年齡增大，免疫功能降低，抵抗力就低下。其次，糖尿病患者由于體內糖、蛋白質、脂肪等代謝紊亂，長期處于高血糖狀態(tài)，引起各種組織器官功能缺失，造成機體免疫力低下，從而對外界各種細菌、病毒的抵抗力下降。所以一旦出現外界天氣變化，室內外溫差變大，稍不注意，就很容易出現“感冒”，而且各種感冒癥狀持續(xù)時間長，同時感冒又會加重糖尿病病情甚至引起嚴重的并發(fā)癥。

小病也要引起重視

對一般人來說，感冒只是司空見慣的“小病”。但對于糖尿病患者來說，患感冒后需要根據癥狀和病情及時進行治療，如處理不當，會引起病情加重，甚至會變成一場“大病”。這是因為：

1、感冒對糖尿病患者來說是一種應激狀態(tài)，這種情況下，會刺激機體分泌大量的應激性激素（如腎上腺素）進行抗爭，這是人體一種本能的保護反應，但這些應激性激素也會對胰島素的降糖作用產生抵抗，導致血糖顯著升高或較大波動。

2、一般來說，感冒多局限于上呼吸道的感染，如果不進行及時控制，再加上高血糖的興風作浪，病毒或細菌會沿著上呼吸道往下侵襲，引起肺部的感染和炎癥。在臨床上我們每年都會遇到糖尿病患者因感冒快速發(fā)展為重癥肺炎甚至死亡的病例。

3、由于感染和高血糖相互加重，加上患者食欲欠佳、用藥規(guī)律破壞、藥量沒有及時調整，容易誘發(fā)酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷、乳酸性酸中毒等糖尿病急性并發(fā)癥，并使原來合并的高血壓、冠心病、慢性心力衰竭、腦血管病等出現病情加重，甚至危及生命。

科學選擇用藥有方法

感冒癥狀、發(fā)展和病程個體差異性較大，糖尿病患者選擇感冒藥要根據個人病情科學選擇，以下幾點可作為參考原則：

1、合并嚴重心腦血管疾病的患者使用含血管收縮劑的感冒藥時需謹慎。有研究發(fā)現，服用含有血管收縮作用成分的感冒藥（如鹽酸偽麻黃堿等）可能會增加腦卒中的危險。對一般人來說，服此類藥物并無大礙，但對糖尿病患者，尤其一些特別敏感的患者而言，也有可能誘發(fā)血管痙攣、血壓升高、心腦血管供血不足，誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、腦卒中等嚴重后果。

2、感冒藥多數都有解熱鎮(zhèn)痛作用（如對乙酰氨基酚）。解熱常會伴隨大量出汗，致使體液丟失、血糖升高、血流減慢、血液濃縮呈高凝狀，對已有血管病變的糖尿病患者，服用此類藥物后需注意適量增加喝水，維持體液平衡。

3、伴有咳嗽、咳痰的患者，如果痰量多或黏稠，此時不宜應用中樞性鎮(zhèn)咳藥（如氫溴酸右美沙芬），因為咳嗽本身可以促進排痰和排菌，如果抑制咳嗽反而不利于病情痊愈。這種情況下可選用祛痰藥或霧化吸入（如α-糜蛋白酶、易咳凈），促進痰液排出。

4、伴有咽痛、畏寒、發(fā)熱、咳痰的患者，要注意監(jiān)測體溫，如果經體格檢查和試驗室檢查有細菌感染征象，可聯合使用抗生素。

5、特別注意的是，感冒期間要勤測血糖，在醫(yī)生的指導下，注意調整降糖藥或胰島素的劑量，防止血糖波出現過大的波動，如有病情變化，及時到醫(yī)院就診。