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糖尿病尿頻是怎么回事?

2017-01-17 10:15:22      

一、糖尿病泌尿系感染

由于存在代謝紊亂及某些急、慢性并發(fā)癥,糖尿病患者不僅體液免疫功能受損,細(xì)胞介導(dǎo)免疫功能亦低下。女性糖尿病患者由于解剖原因,常常合并泌尿系感染。男性患者在合并神經(jīng)源性膀胱和前列腺肥大后,也可由于尿潴留而并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。這類患者在尿頻的同時往往合并尿急、尿痛、小腹不適及尿液混濁等表現(xiàn)。部分反復(fù)感染的患者除上述癥狀外還可出現(xiàn)單側(cè)腰脹痛、乏力、食欲不振等。尿液常規(guī)檢查有助于發(fā)現(xiàn)泌尿系感染。

二、糖尿病神經(jīng)原性膀胱功能障礙(DCP)

DCP是糖尿病神經(jīng)病變中的一種,是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一,占糖尿病患者的25%~85%。這類患者的特征是膀胱容量增大,500毫升甚至1000毫升以上也沒有感覺;換言之,無法將尿液排干凈,余尿增多,膀胱可利用的容積變小,自然就出現(xiàn)尿頻現(xiàn)象。有文獻(xiàn)報道,其發(fā)病與年齡、性別、病情無關(guān),與糖尿病病程和是否得到系統(tǒng)治療有關(guān)。

糖尿病患者尤其是病史較長者,在出現(xiàn)尿頻同時伴隨排尿不盡,或每次排尿量過多時,應(yīng)警惕是否合并了DCP。膀胱殘余尿量測定及尿流動力學(xué)的檢測有助診斷。建議出現(xiàn)這些癥狀的患者,不論有無尿意都應(yīng)每隔2~3小時定時排尿一次,養(yǎng)成定時排尿的良好習(xí)慣,排尿時間宜稍長,盡可能排盡膀胱內(nèi)的尿液。

三、泌尿生殖系結(jié)核或結(jié)石

糖尿病患者因抵抗力下降易合并結(jié)核,發(fā)生在泌尿系統(tǒng)的結(jié)核可突出表現(xiàn)為無痛性尿頻,該癥狀出現(xiàn)最早,持續(xù)的時間也最長。初期表現(xiàn)為夜尿增多,以后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槿煨耘拍虼螖?shù)增多,呈進(jìn)行性加重,用普通抗生素治療無效。還有部分2型糖尿病可合并高尿酸血癥,尿中過高的尿酸易形成結(jié)石損傷尿路,阻塞輸尿管并可引起繼發(fā)性尿路感染和尿頻。

四、前列腺增生

前列腺增生又稱前列腺肥大,是老年男性常見的一種慢性疾病,據(jù)統(tǒng)計,老年男性60%有前列腺增生,從而引發(fā)一系列癥狀。尿頻是前列腺增生的早期信號,尤其夜尿次數(shù)增多更有臨床意義。隨病情進(jìn)展還會逐漸出現(xiàn)排尿無力、尿線變細(xì)和尿淋漓不盡。

前列腺增生較重的患者,還可因尿路梗阻而導(dǎo)致尿潴留。提醒老年糖尿病患者在尿頻的同時出現(xiàn)排尿無力、尿線變細(xì)和尿滴瀝癥狀時,應(yīng)到醫(yī)院檢查有無前列腺增生。

糖尿病尿頻是怎么回事?糖尿病患者一定要注意,排尿是人排毒的一大器官,通過排尿能把體內(nèi)的毒素派出去,但過分的排尿卻很容易造成體內(nèi)水分流失,糖尿病患者最好還是咨詢一下糖尿病醫(yī)生,看看醫(yī)生怎么說,需要的話去做個檢查。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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