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糖尿病腎病能治好嗎

2017-01-17 14:30:43      

腎病是比較常見的糖尿病并發(fā)癥,多發(fā)生在病齡在5~10年的患者身上,其危害很大。那么,糖尿病腎病能治好嗎?一起來看看下面的解答吧。

一、糖尿病腎病能治好嗎?

糖尿病腎病能否治好,關(guān)鍵在于早期的治療。根據(jù)腎臟病變的過程可以將糖尿病腎病病變期分為兩期,即早期和晚期。

早期的糖尿病腎病導致的腎臟病變不強烈,在癥狀表現(xiàn)上也比較輕微或者一些癥狀根本沒有出現(xiàn)。如果在早期能夠得到及時有效的治療,就有治愈的可能。糖尿病早期的癥狀表現(xiàn)較輕,往往不會被人們所發(fā)現(xiàn)。處于這一時期的糖尿病腎病由于腎小球濾過率增高或接近正常水平;尿蛋白排泄率正常,應激時增加;腎小球基底膜增厚,系膜基質(zhì)增加;血壓正常,所以這個階段的糖尿病腎病,即早期糖尿病腎病是可以通過中藥或者中西藥相結(jié)合的方法治療的。

如果在輔以糖尿病腎病飲食治療,那么效果就會更高,就可以完全治愈糖尿病腎病的相反,如果在糖尿病腎病的早期,沒有積極的治療腎病,而導致病情發(fā)展到晚期,那么糖尿病腎病就比較難治。

如果糖尿病腎病治療不及時,導致病情發(fā)展到晚期,病情加重,各種并發(fā)癥的出現(xiàn),給患者帶來很大的痛苦。隨著病情的發(fā)展,并發(fā)癥真多。這個時候水腫,從原來的輕微水腫,漸漸地發(fā)展為大面積水腫;尿蛋白也開始出現(xiàn),且尿液中的蛋白質(zhì)也呈遞增的趨勢;血壓也開始升高;腎小球和腎小管基底膜增厚,腎小球和腎小管上皮細胞肥大,系膜基質(zhì)增寬,小動脈壁玻璃樣變,這時腎臟損傷過重,無法通過藥物手段修復腎臟恢復其功能。

二、得了糖尿病腎病怎么辦?看看下面的護理措施:

1、應積極控制血糖,包括飲食治療、口服降糖藥和應用胰島素。當出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時,要根據(jù)血糖及時調(diào)整胰島素和口服降糖藥的劑量和種類。

2、合理膳食,限制蛋白質(zhì)攝入量。飲食是延緩糖尿病腎病進展的重要手段,應根據(jù)腎病發(fā)展的不同階段采取不同限量。少鹽飲食可幫助控制血壓和水腫。補充鐵質(zhì)、鈣質(zhì),有助于腎臟的恢復。限制蛋白質(zhì)攝入量小于0.8g/日。必要時加必需氨基酸或&alpha-酮酸治療。

3、伴高血壓或浮腫但腎功正常者,可選用小劑量噻嗪類利尿劑。腎功能不全者應選用袢利尿劑或吲噠帕胺片;高度浮腫者,除嚴格限制鈉的攝入,應適當擴容利尿;若血壓過高或有心功能不全,經(jīng)積極擴溶利尿病情無改善者,可考慮透析治療。

4、積極將血壓降到18.6Kpa以下。建議首選ACEI,在降壓的同時可改善GFR和減少尿白蛋白排出率,但要防止功能性GFR下降;酌情合用利尿劑、鈣通道阻滯劑和心臟選擇性&beta-受體阻滯劑及血管緊張素II受體拮抗劑。

5、應積極治療高脂血癥和高尿酸血癥。6、應用抗血小板聚集和粘附的藥物,如潘生丁、抵克力得、阿司匹林或肝素等。辨證施治正確使用中藥,尤其對控制血糖、改善微血管病變有良好的作用。

溫馨提示:糖尿病腎病要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療,盡量降低其影響。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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