先有腎病又有糖尿病
糖尿病腎病臨床癥狀:水腫、泡沫尿(蛋白尿)、指凹性水腫(腎性水腫)、高血糖、高血壓年前出現(xiàn)雙眼瞼浮腫,雙下肢浮腫,在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院進行利尿、消腫、控糖、控壓等對癥治療,治療前期浮腫有所消退,然而后期治療效果不佳,浮腫未完全消失,后采用中藥治療,浮腫日漸嚴重,食欲明顯變差,為求進一步治療,于2008年7月4日,慕名而來我院。入院查體:BP(血壓)180/80mmHg,夜尿增多,體重增加。
糖尿病腎病典型案例:趙慶華(化名),男,72歲。
主訴:發(fā)現(xiàn)糖尿病、高血壓十年余,周身浮腫半年后入院診斷為高血壓病、糖尿病,給予口服降壓藥、降糖藥物,然一年前發(fā)現(xiàn)尿中泡沫增多,測尿蛋白在(+~++)之間徘徊,偶有潛血,診斷為糖尿病腎病,給予胰島素治療,不久出現(xiàn)視線模糊,雙下肢異樣感覺,行走如踩在棉花上的感覺,心率快、節(jié)律不規(guī)整,有時候出現(xiàn)間歇,讓這些癥狀患者均未引起重視。
先有腎病又有糖尿病 下面結(jié)合2008年7月份一則典型糖尿病腎病治療案例,來為大家分析講解糖尿病腎病的治療要點與根本,幫助眾多糖尿病腎病患者驅(qū)散心中那團治療迷霧,做到全新認識糖尿病腎病、正視發(fā)病癥結(jié),積極規(guī)范治療。
糖尿病腎病發(fā)生是由于糖尿病的長期存在,可由不同途徑損害腎臟。這些損害可以累及腎臟的所有結(jié)構(gòu),從腎小球固有細胞、腎血管固有細胞結(jié)構(gòu)的變異、功能的喪失,直到腎間質(zhì)纖維化。在這些糖尿病腎臟病變進程中,由于糖尿病而導(dǎo)致的糖代謝、脂代謝及血流動力學(xué)異常還可能造成腎小球硬化癥、小動脈性腎硬化,以及感染性腎盂腎炎和腎乳頭壞死等。但就石家莊腎病醫(yī)院自建院以來所接收的糖尿病腎病患者病情發(fā)展來看糖尿病腎病是糖尿病全身性微血管合并癥之一,與腎小球固有細胞病變有直接關(guān)系,根據(jù)病變特征可分為結(jié)節(jié)型腎小球硬化和彌漫型腎小球硬化。而其余腎病并非糖尿病所特有,只是糖尿病患者的腎臟病變發(fā)病率高于非糖尿病人,且病情更為嚴重。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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