糖尿病性腎病，是糖尿病的重要并發(fā)癥之一，是對糖尿病患者危害極為嚴重的一種疾病。病變可累及腎血管、腎小管和間質(zhì)。常見的腎臟損害是糖尿病性腎小球硬化癥，小動脈性硬化癥、腎盂腎炎、腎乳頭壞死、尿蛋白等。其中糖尿病性腎小球硬化癥是糖尿病特有的腎臟并發(fā)癥，臨床上通稱其為糖尿病性腎病。糖尿病性腎病是導致糖尿病患者死亡的一個重要原因。有人統(tǒng)計，在中年糖尿病患者中， 糖尿病性腎病的發(fā)病率為20%，老年患者可達65%。

再對糖尿病腎病進行補充：

廣義的糖尿病腎臟病變包括：

1、糖尿病中所特有者（1）糖尿病性腎小球硬化癥①結(jié)節(jié)性；②彌漫性；③滲出性。

（2）糖尿病性腎小管腎病。

2、糖尿病中腎動脈硬化癥（非糖尿病人所特有者）。

3、腎臟感染（非糖尿病人所特有者）。

（1） 腎盂腎炎：①急性，②慢性。

（2） 壞死性乳頭炎。

糖尿病腎病的表現(xiàn)及分期：

（1）腎小球高濾過期：此期主要表現(xiàn)為腎小球濾過率（GFR）增高。如果及時糾正高血糖，GFR變化仍可逆轉(zhuǎn)。此期病理檢查除可見腎小球肥大外，無其他器質(zhì)性病變。

（2）無臨床表現(xiàn)的腎損害期：GFR正常或較高；病理變化：系膜基質(zhì)輕度增寬，腎小球基底輕度增厚；尿蛋白排泄率（UAER）<20ug/min（3）早期糖尿病腎病期：GFR大致正常；病理變化：系膜基質(zhì)輕度增寬及腎小球基底增厚更明顯；尿蛋白排泄率（UAER）：20ug/min~200ug/min（4）臨床糖尿病腎病期：GFR減低；病理變化：腎小球硬化，腎小管萎縮及腎間質(zhì)纖維化；蛋白尿：>0.5g/d（5）腎衰竭期：GFR嚴重減低；病理變化：腎小球硬化、荒廢，腎小管萎縮及腎間質(zhì)廣泛纖維化；大量蛋白尿。