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影響胰島素劑量的因素有哪些

2017-01-24 09:33:05      

影響胰島素注射劑量的因素有很多,包括以下幾方面:

(1)年齡。

從嬰幼兒到成人隨年齡的增加而增加,按每千克體重所需胰島素計算,青春期每千克體重所需胰島素量最大。

(2)飲食及活動量。

飲食中熱量高、活動量小則胰島素需要量大,飲食中熱量低、活動量大則胰島素需要量小。

(3)病程長短。

Ⅰ型糖尿病患者病程很長著胰島素需要量減少,這種情況可能與體重下降有關,因為瘦者胰島素需要量較少。另外,也可能與糖尿病腎病的發(fā)生于發(fā)展有關,腎臟是胰島素帶血消除及糖異生的重要場所,糖尿病腎病患者腎臟功能減低,胰島素清楚速度降低,對胰島素的敏感性增強,再加上腎臟利用其他營養(yǎng)物質產生糖的能力下降,故胰島素需要量減少。

(4)應激。

糖尿病患者在各種應激,尤其是感染發(fā)熱時,胰島素需要量增加。有人發(fā)現,當患者體溫超過37.5℃時,體溫每升高1℃,胰島素的需要量增加25%。

(5)月經、妊娠及分娩。

月經期血糖波動大,胰島素需要量常增加。妊娠過程中,胰島素的需要量逐漸增加,至妊娠末期,胰島素的需要量常增加50~100%,但在分娩以后,胰島素需要量常急劇下降,以后則逐漸增加,直至妊娠前的水平。

(6)激素與藥物。

有些藥物會影響胰島素的代謝清除和胰島素的作用強度、對胰島素有增強作用的藥物包括酒精、水楊酸制劑、磺胺藥及四環(huán)素等;有減弱作用的包括升糖激素(腎上腺糖皮質激素、生長激素、胰升糖素、兒茶酚胺及甲狀腺素)、口服避孕藥和噻嗪類利尿藥等。

(責任編輯:陳曉 )

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