季節(jié)性皮膚過敏反應(yīng)較多，有瘙癢、皮膚斑丘疹樣的變化、疤痕的過敏也會水腫。提醒有糖尿病的患者要鑒別是糖尿病引起的皮膚癥狀還是季節(jié)性過敏引起的皮膚癥狀。

糖尿病皮膚病大致有以下幾種類型

第一類是由于糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生的異常中間代謝產(chǎn)物引起的皮膚病，如皮膚感染、皮膚瘙癢、皮膚黃瘤等。這些疾病的發(fā)生與糖尿病產(chǎn)生的高糖血癥以及高脂血癥有直接關(guān)系，當糖尿病得到控制后這些病變隨之緩解。

第二類與糖尿病的慢性退行性變有關(guān)，如糖尿病性皮病、紅斑與壞死、糖尿病性皮膚大皰、硬化性水腫、糖尿病性神經(jīng)疾病等，這類疾病的發(fā)病機制為糖尿病引起微小血管病變，造成皮膚血供減少，伴同血管疾病的真皮結(jié)締組織受損和其他附屬器受損。這類疾病的發(fā)生過程很緩慢，治療起來也很困難。

第三類是伴發(fā)于糖尿病但與代謝障礙或退行性病無關(guān)的皮膚病，如糖尿病性類脂漸進性壞死、環(huán)狀肉芽腫、白癜風等，這些疾病在患有糖尿病的人中更加常見，它們與糖尿病發(fā)病機制之間的關(guān)系至今仍然不完全清楚。

鑒別糖尿病皮膚病和季節(jié)性皮膚病

季節(jié)性皮膚過敏反應(yīng)較多，有瘙癢、皮膚斑丘疹樣的變化、疤痕的過敏也會水腫。提醒有糖尿病的患者要鑒別是糖尿病引起的皮膚癥狀還是季節(jié)性過敏引起的皮膚癥狀。主要依照下面兩種方法進行鑒別：

1、發(fā)生的季節(jié)。糖尿病皮膚病不應(yīng)該有明確的季節(jié)性，應(yīng)該是一年四季都有的。若只是在春暖花開的時候有皮膚癥狀，則說明是季節(jié)性的過敏性皮膚病的可能性大。

2、糖尿病皮膚病和血糖的控制是有一定聯(lián)系的，血糖穩(wěn)定的時候皮膚病的癥狀應(yīng)該好一點，血糖不穩(wěn)定的時候差一點。

糖尿病患者最常見的六大皮膚問題

患上糖尿病以后，有30%～80%的病人會出現(xiàn)皮膚損害。如果出現(xiàn)了這些皮膚損害，往往是糖尿病的先兆，所以要引起人們的注意。下面介紹一些糖尿病常見的皮膚病變。

鑒別糖尿病皮膚病和季節(jié)性皮膚病

皮膚瘙癢

糖尿病病人合并有皮膚瘙癢癥狀的，占病人的1/5。這種瘙癢是一種全身性的，而且非常頑固。在糖尿病的早期，這種瘙癢癥狀非常多見。當病人經(jīng)過治療，病情有明顯緩解的時候，皮膚瘙癢也可能逐步消失。

感覺異常

有1/10的糖尿病病人，患有周圍神經(jīng)的病變。例如感覺異常，包括有皮膚麻木、針刺感、疼痛或灼痛感等，特別是病人的足部，更容易發(fā)生感覺異常。所以有些病人在沒有發(fā)現(xiàn)糖尿病以前，經(jīng)常先到皮膚科檢查。還有的病人下肢出汗減少或無汗；當環(huán)境濕度增高時，患者其他部位出汗增多。

皮膚感染

糖尿病發(fā)病的時候，病人的血糖升高，皮膚組織的糖原含量也增高，這樣就給霉菌、細菌的感染創(chuàng)造了良好的環(huán)境。

有1/3的糖尿病病人，并發(fā)有皮膚感染。例如，病人經(jīng)?；加邪X腫、毛囊炎、膿皰病和癰等細菌感染。糖尿病患者在口腔部位經(jīng)常出現(xiàn)“鵝口瘡”。鵝口瘡是一種稱為“念珠菌”的霉菌感染引起的。念珠菌感染還可以發(fā)生在指甲、男性的外生殖器龜頭。皮膚上的癬病也是由于霉菌感染造成的。糖尿病病人容易發(fā)生手癬、體癬、股癬、足癬等癬病。

糖尿病性大皰病

糖尿病性大皰病是一種發(fā)生于患者手腳處的皮膚并發(fā)癥。這種水皰突然發(fā)生，反復(fù)出現(xiàn)卻沒有任何自覺癥狀。水皰大小不等，皰壁薄，皰內(nèi)是澄清的液體，皰的外邊也沒有紅暈。一般經(jīng)過數(shù)周可以自愈，或者消退后在皮上遺留有色素沉著。這種大皰病往往發(fā)生在糖尿病病程長、全身狀況差并有嚴重并發(fā)癥的患者身上，所以病人的預(yù)后差，甚至可導(dǎo)致病人死亡。

糖尿病性皮疹

這種皮膚改變，發(fā)生在小腿前面。開始的時候是圓形或卵圓形暗紅色的丘疹，直徑只有0.3厘米左右。這種丘疹有的分散存在，有的則群集在一起，表面上有皮屑。皮疹消退以后，皮膚上會出現(xiàn)局部萎縮或色素沉著。

糖尿病性黃瘤

糖尿病性黃瘤是膝、肘、背部或臀部的皮膚上，突然出現(xiàn)成群從米粒到黃豆粒大小的黃色丘疹或小疙瘩（醫(yī)學上稱為“結(jié)節(jié)”）。這種黃瘤表面有光澤，一般沒有瘙癢等自覺癥狀，摸起來略比周圍的皮膚硬。