糖尿病患者的血糖過高時，從腎小球?yàn)V過的葡萄糖超過了腎小管對葡萄糖的重吸收能力，致使大量葡萄糖溶解在尿液中，同時帶走了大量的水分，產(chǎn)生滲透性利尿。水分丟失使糖尿病患者感到口渴。

糖尿病患者多飲、多尿可以用下面這個因果鏈來表示：血糖升高→尿糖出現(xiàn)→尿量增多→失水→血漿滲透壓升高→口渴→多飲。糖尿病越嚴(yán)重，多飲、多尿癥狀就越明顯。

如果糖尿病患者尿量排出過多而不能及時、足量地飲水，體內(nèi)失水達(dá)到10%時，就會感到口渴、心悸、乏力，血糖上升；如果失水達(dá)到20%，就會出現(xiàn)煩躁、譫妄、昏迷、血壓下降，甚至危及生命。

一些老年糖尿病患者，因腦動脈硬化使其下丘腦口渴中樞不敏感，機(jī)體在失水、血漿滲透壓升高時，也不覺口渴。由于不能及時飲水，滲透性利尿仍不斷使水分丟失，血漿滲透壓會進(jìn)一步升高，患者會出現(xiàn)糖尿病高滲性昏迷，表現(xiàn)為乏力、食欲不振、嘔吐，嚴(yán)重者表現(xiàn)為煩躁、淡漠甚至昏迷、休克。

糖尿病患者應(yīng)多喝水

中醫(yī)主張“水要喝夠，汗要出透，便要排清，才能長壽”。 多飲水，對糖尿病患者還有以下幾個好處：

1。 喝水有利于體內(nèi)代謝毒物的排泄，可以預(yù)防泌尿系感染，增加抗菌藥物對本癥的療效；

2。 增加血容量、改善血循環(huán)和微循環(huán)，降低血粘度，減少糖尿病并發(fā)癥的形成。

3。 降低血漿滲透壓、預(yù)防糖尿病性高滲昏迷和酮癥酸中毒。

因此，糖尿病患者千萬不要少喝水，如果感到口渴，就應(yīng)喝水。

對于沒有合并心腎疾患的老年糖尿病患者，我們鼓勵其多飲水，每天至少要飲1500～2000毫升。糖尿病患者只有認(rèn)真治療，將血糖控制到接近正常值，才能真正解決多飲、多尿的問題。

平時宜以白開水為主，可適量飲用淡茶水，不宜飲含糖飲料如可樂、雪碧等。在運(yùn)動前、中、后，都要飲水，一次約150毫升左右。需要注意的，如果運(yùn)動出汗多，未得到及時的水補(bǔ)充，或喝了大量含糖飲料，很容易導(dǎo)致非酮癥高滲性昏迷。另外，在攝入蛋白質(zhì)食物較多、鍛煉強(qiáng)度大、出汗多等情況下，都應(yīng)適當(dāng)多喝水。牛奶、豆?jié){是糖尿病患者補(bǔ)充水分的好飲料。每天喝牛奶、豆?jié){能改善缺鈣狀況，豆?jié){還含有一定量的膳食纖維，因而更適合比較肥胖、血脂高、血壓高的糖尿病患者飲用。

許多人是在口渴的時候，才想到飲水。事實(shí)上當(dāng)人體感到口渴時，體內(nèi)的水環(huán)境已失去平衡，人體細(xì)胞已處于輕度脫水狀態(tài)。因此，應(yīng)常喝水，少飲多次，切忌一次飲水過多，以免破壞體內(nèi)的水鹽平衡。