糖尿病皮膚病變的發(fā)病機理是以微血管病變?yōu)橹鞯亩嘁蛩氐牟±磉^程，而高血糖不過是多種代謝紊亂中的明顯標志之一。從以下兩個方面討論：

（1）血管病變多數(shù)糖尿病性皮膚病的發(fā)病機理可歸納為微血管病和組織局部缺血。許多學者對全身小血管，特別是視網(wǎng)膜和腎臟的小血管的研究表明，微血管的嚴重程度與血糖升高的程度、病程的長短及臨床嚴重程度并無直接關系，這被認為是多種因素的作用。

（2）生化反應皮表的生化變化對皮膚易發(fā)生多種感染起重要作用。另一方面，有人觀察糖尿病患者皮膚上的細菌數(shù)并不比正常人高，相反，有些細菌還明顯減少，因而認為糖尿病患者易受細菌感染主要由于菌群平衡失調(diào)，而不是組織中糖分增加之故。