糖尿病腎病護(hù)理
糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥,可表現(xiàn)為尿頻、尿急、蛋白尿等腎功能減退的癥狀,晚期出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。糖尿病腎病患者要想及早保護(hù)好腎臟,必須做到以下幾點(diǎn)。
控制血糖達(dá)標(biāo)
既然發(fā)現(xiàn)患了糖尿病,就必須治療,治療必須達(dá)標(biāo),不達(dá)標(biāo)等于沒有治。
控制血壓到正常水平
糖尿病患者多伴發(fā)高血壓,會(huì)進(jìn)一步加重腎臟負(fù)擔(dān),所以,糖尿病腎病患者更應(yīng)該注重血壓的控制,一定要保持血壓在140/90毫米汞柱以下。腎功能損害的患者,血壓控制在125~130/75~80毫米汞柱以下,才能延緩腎功能損害的發(fā)展。無論是1型糖尿病還是2型糖尿病,在降壓方面首選ACEI制劑,其次是鈣離子拮抗,推薦使用長(zhǎng)效制劑或短效控釋劑,與ACEI類聯(lián)合應(yīng)用為較佳方案。
減少鈉鹽攝入
2型糖尿病患者大多超重、肥胖,食量大,攝鹽較多。鈉主要是通過腎臟排泄,攝入鈉鹽量過高會(huì)促使腎臟血管發(fā)生病理性改變,加重腎臟的負(fù)擔(dān),影響腎臟功能。因此,糖尿病腎病患者一定要控制鈉鹽的攝入量。另外,攝入鈉鹽過多的人易患高血壓,高血壓會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)是不爭(zhēng)的事實(shí)。但是,糖尿病腎病患者攝鹽過低也不利于機(jī)體代謝,應(yīng)以適量為宜。
定期監(jiān)測(cè)
定期監(jiān)測(cè)血糖、尿蛋白和血壓水平是非常必要的,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病腎臟病變。
合理飲食
高蛋白飲食可增加腎小球的血流量和壓力,加重腎臟負(fù)擔(dān),沒有尿蛋白的病人要求蛋白攝入量為每天每公斤體重0.8克,有尿蛋白的病人要求蛋白攝入量為每天每公斤體重0.6克,以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主。另外,減少各種高熱量油炸食物和粗蛋白的攝入,有利于保護(hù)腎臟。
避免使用腎毒性藥物
避免使用對(duì)腎臟有害的藥物,如慶大霉素、鏈霉素、丁胺卡那霉素及某些中藥制劑。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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