有些老年糖尿病腎病患者早期無(wú)癥狀，晚期可出現(xiàn)終末期腎病代謝紊亂。糖尿病腎病的中心環(huán)節(jié)是控制血糖，而飲食治療是控制血糖的基礎(chǔ)。老年糖尿病腎病患者的飲食治療，如：早期便應(yīng)限制蛋白入量、熱量攝入不足時(shí)糖原異生增加、口服或靜脈給藥必需氨基酸制劑。

限制蛋白質(zhì)

糖尿病腎腎病患者在早期便應(yīng)限制蛋白入量，給予低蛋白飲食。臨床糖尿病期患者蛋白攝入應(yīng)限制在每天每千克體重0.8克，腎功能不全患者蛋白質(zhì)攝入應(yīng)限制在每天每千克體重0.6克。另外患者處于腎功能不全后期時(shí)，不應(yīng)再使用低蛋白飲食，以防蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良。接受血液透析或腹膜透析的患者則應(yīng)增加蛋白的攝入，蛋白質(zhì)攝入宜為每天每千克體重1.2克。

必需氨基酸療法

必需氨基酸療法是指患者除通過飲食吸收必需氨基酸外，還應(yīng)應(yīng)口服或靜脈給藥必需氨基酸制劑，這是因?yàn)榧词箶z入優(yōu)質(zhì)蛋白，其必需氨基酸含量也不到50%，若采用必需氨基酸制劑，成人用量為每天12克～23克，便可保證人體所需氨基酸量。

攝入足夠熱量

由于患者熱量攝入不足時(shí)糖原異生增加，蛋白質(zhì)及氨基酸分解加快，可產(chǎn)生負(fù)氮平衡，使尿素氮濃度上升，因此患者飲食中應(yīng)給予足夠的熱量。