隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展在糖尿病的治療方面有了很大的進(jìn)展，現(xiàn)在有很多糖尿病患者都選擇手術(shù)治療。很多人都認(rèn)為，糖尿病屬于內(nèi)科疾病，此病患者只能通過(guò)控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)以及服用降糖藥、注射胰島素等方法進(jìn)行治療。手術(shù)屬于外科療法，是無(wú)法用于治療糖尿病的。不過(guò)，隨著臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)步以及對(duì)糖尿病研究的深入，人們發(fā)現(xiàn)了一種可以有效治療糖尿病的手術(shù)療法——胃轉(zhuǎn)流手術(shù)。

用手術(shù)的方法能治療糖尿病的結(jié)論并不是在糖尿病的研究中得出來(lái)的，而是在實(shí)行減肥手術(shù)的實(shí)踐中摸索出來(lái)的。在20世紀(jì)50年代，國(guó)際上的一些減肥研究機(jī)構(gòu)通過(guò)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，一些血糖水平偏高的肥胖癥患者在實(shí)施了某些減肥手術(shù)之后，其身體對(duì)胰島素的使用量明顯減少，血糖水平明顯降低。但這一發(fā)現(xiàn)在當(dāng)時(shí)并未引起研究者的足夠重視。直到1998年，世界權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《外科學(xué)紀(jì)事》報(bào)道了合并2型糖尿病的肥胖癥患者在實(shí)施了減肥手術(shù)后其糖尿病病情得到明顯改善這一消息，才引起了醫(yī)學(xué)界對(duì)此事的廣泛關(guān)注。隨后，有研究機(jī)構(gòu)對(duì)608名合并有2型糖尿病的肥胖癥患者實(shí)行了各種減肥手術(shù)的情況進(jìn)行了深入的研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行了胃轉(zhuǎn)流手術(shù)的此類患者其2型糖尿病的治愈率最高，可達(dá)到80%以上。隨后，在2003年，國(guó)際上研究糖尿病的權(quán)威機(jī)構(gòu)又對(duì)240名合并有2型糖尿病的肥胖癥患者實(shí)行胃轉(zhuǎn)流手術(shù)的情況進(jìn)行了跟蹤調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有83%的此類患者其血糖水平恢復(fù)正常。因此，美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)在2009年提出，為糖尿病患者實(shí)施胃轉(zhuǎn)流手術(shù)是治療糖尿病的重要方法。

胃轉(zhuǎn)流手術(shù)其實(shí)就是一種胃腸改道手術(shù)。做此種手術(shù)已有一百多年的歷史。目前實(shí)施這種手術(shù)主要是治療胃十二指腸潰瘍、胃癌和肥胖癥等疾病。做胃轉(zhuǎn)流手術(shù)的具體步驟是：先在患者的腹壁上打4～5個(gè)直徑為0.5～1厘米的小孔。然后將腹腔鏡及其他手術(shù)器械通過(guò)這些小孔伸入到患者的腹腔，從患者胃臟的中、下部將其胃臟橫向閉合，并將接近閉合端的胃與小腸連接起來(lái)，將胃的下部和十二指腸空置起來(lái)（或切除），使食物不經(jīng)過(guò)胃的下部和十二指腸而直接進(jìn)入小腸。通過(guò)胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療糖尿病的機(jī)理目前還不十分清楚，但國(guó)內(nèi)外的多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為，實(shí)施胃轉(zhuǎn)流手術(shù)可使食物在人體內(nèi)的流向發(fā)生變化，這會(huì)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而達(dá)到降低血糖的目的?？梢?，胃轉(zhuǎn)流手術(shù)的作用在于恢復(fù)胰島β細(xì)胞的功能，是治本而不是治標(biāo)，故具有根治糖尿病的可能。

一般來(lái)說(shuō)，年齡在25—65歲、患糖尿病不足15年、胰島β細(xì)胞尚存有一定功能的2型糖尿病患者，符合下列條件之一時(shí)，即可進(jìn)行胃轉(zhuǎn)流手術(shù)：①空腹血糖大于或等于7.0毫摩爾/升。②隨機(jī)血糖大于或等于11.1毫摩爾/升。③餐后2小時(shí)血糖大于或等于11.1毫摩爾/升。糖尿病患者在進(jìn)行胃轉(zhuǎn)流手術(shù)之前，應(yīng)進(jìn)行糖化血紅蛋白、空腹血糖、胰島素抗體、胰島細(xì)胞抗體、心電圖、心臟彩超、肺功能、胃鏡、谷氯酸脫羧酶抗體等項(xiàng)檢查和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、胰島素C肽釋放試驗(yàn)，以便使手術(shù)順利進(jìn)行。此類患者應(yīng)在手術(shù)后的1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、1年、2年、3年各進(jìn)行一次復(fù)診，以觀察手術(shù)的效果。需要注意的是，有以下情況的2型糖尿病患者不宜做胃轉(zhuǎn)流手術(shù)：①胰島β細(xì)胞功能衰竭者。②有心、肺、腦、腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥者。③有嚴(yán)重精神、心理、智力障礙者。④近3年內(nèi)有生育要求的女性。⑤有冠心病、腦梗塞、腎功能不全、心功能不全或肺功能不全病史者。⑥患有嚴(yán)重皮膚感染者。⑦患糖尿病超過(guò) 15年或合并有難以控制的高血壓者。此外，1型糖尿病、妊娠期糖尿病及特殊類型的糖尿病患者也不宜做胃轉(zhuǎn)流手術(shù)。

胃轉(zhuǎn)流手術(shù)的操作比較簡(jiǎn)單，整個(gè)手術(shù)過(guò)程只需2個(gè)小時(shí)左右，由普通的外科醫(yī)生即可完成?；颊咴谑中g(shù)3天后就可進(jìn)食，一周后即可以出院，在手術(shù)后的10天左右其血糖水平就可基本降至正常。正因?yàn)槲皋D(zhuǎn)流手術(shù)具有這樣的優(yōu)點(diǎn)，我國(guó)的一些大醫(yī)院已經(jīng)從2004年開始使用此療法治療糖尿病，并成功地治療了數(shù)千例患者，有的患者經(jīng)過(guò)5年隨訪病情未見復(fù)發(fā)。因此，有條件的糖尿病患者不妨一試。