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糖尿病性肌萎縮的臨床表現(xiàn)是什么?

2017-02-13 17:54:45      

糖尿病性肌萎縮這類(lèi)疾病起病較急,伴有非對(duì)稱(chēng)性持續(xù)性肌肉疼痛,發(fā)病后很快就出現(xiàn)肌無(wú)力和肌萎縮,但一般感覺(jué)障礙不明顯。如果盡快有效治療預(yù)后良好,可以在3~6個(gè)月后恢復(fù)。那么,糖尿病性肌萎縮的臨床表現(xiàn)是什么?

糖尿病性肌萎縮就是在糖尿病所造成的神經(jīng)病變中,以對(duì)稱(chēng)性軀體感覺(jué)神經(jīng)損害最常見(jiàn),特別是肢體遠(yuǎn)端多發(fā)性末梢感覺(jué)神經(jīng)異常,其次是對(duì)稱(chēng)性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變。

糖尿病性肌萎縮是主要的神經(jīng)病理改變是神經(jīng)纖維節(jié)段性脫髓鞘,以及軸突變性等,導(dǎo)致神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)障礙。病變常常比較廣泛,一般先遠(yuǎn)端、后近端,病情逐漸加重,感覺(jué)神經(jīng)受損大多呈對(duì)稱(chēng)性和多發(fā)性。

下肢近端運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變也稱(chēng)為“糖尿病性肌萎縮”。此病常累及股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)和閉孔神經(jīng)所支配的下肢近端肌肉。患者多是長(zhǎng)期糖尿病病情控制不良的中老年病人,男性多見(jiàn)。

糖尿病性肌萎縮這類(lèi)疾病起病較急,伴有非對(duì)稱(chēng)性持續(xù)性肌肉疼痛,發(fā)病后很快就出現(xiàn)肌無(wú)力和肌萎縮,但一般感覺(jué)障礙不明顯。如果盡快有效治療預(yù)后良好,可以在3~6個(gè)月后恢復(fù)。

糖尿病性肌萎縮的臨床表現(xiàn):

屈髖及伸膝力量的減弱,逐漸出現(xiàn)股四頭肌萎縮,膝反射減弱或消失。大腿前內(nèi)側(cè)和小腿內(nèi)側(cè)的感覺(jué)遲鈍。病人從椅子上立起時(shí)或上臺(tái)階時(shí)會(huì)感到費(fèi)力。有的糖尿病患者有嚴(yán)重的髖部疼痛,隨之大腿肌力變?nèi)鮼K趨于癱瘓。這一現(xiàn)象表明股神經(jīng)的血液供應(yīng)由于突然發(fā)生障礙所致。這些運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的癥狀體征導(dǎo)致病人來(lái)院求醫(yī)。外科醫(yī)師或骨科醫(yī)師如不熟悉糖尿病引起這種改變,就會(huì)造成誤診和漏診。

本病的出現(xiàn)與加劇常發(fā)生在糖尿病未予控制的病人。關(guān)鍵在于控制血糖,也就是說(shuō)要對(duì)糖尿病本身進(jìn)行控制。另外再進(jìn)行物理療法,如增加肌力鍛煉、步行訓(xùn)練、溫浴、推拿、按摩等。應(yīng)用B族維生素,且B1、B6、B12聯(lián)合應(yīng)用。各種止痛藥的應(yīng)用對(duì)緩解疼痛是有幫助的。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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