低血糖的表現(xiàn)

1、自主（交感）神經(jīng)過(guò)度興奮的表現(xiàn)低血糖發(fā)作時(shí)由于交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素、去甲腎上腺素等，臨床表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等。這是一種早期低血糖的警戒癥狀，促使患者采取即刻進(jìn)食的防護(hù)措施。此組癥狀多見(jiàn)于注射胰島素過(guò)量以及口服降糖藥使用不當(dāng)?shù)奶悄虿』颊摺?/p>

2、腦功能障礙的表現(xiàn)是大腦缺乏足量葡萄糖供應(yīng)時(shí)功能失調(diào)的一系列表現(xiàn)。初期表現(xiàn)為精神不集中、思維和語(yǔ)言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動(dòng)、易怒、行為怪異等精神癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥、昏迷甚至死亡。

3、非特異性癥狀少數(shù)患者低血糖時(shí)，未出現(xiàn)自主神經(jīng)及神經(jīng)性低血糖的表現(xiàn)。而是以全身不適、頭痛、惡心、口唇麻木等非特異性癥狀出現(xiàn)。注射胰島素者，若每日守時(shí)出現(xiàn)些類(lèi)癥狀，應(yīng)警惕有無(wú)低血糖的存在。

4、神經(jīng)中樞功能異常的表現(xiàn)由于血糖急驟降低，也稱(chēng)為急性低血糖癥的表現(xiàn)。如果血糖更低或持續(xù)低血糖的時(shí)間更長(zhǎng)，就會(huì)出現(xiàn)精神和意識(shí)障礙，表現(xiàn)在神經(jīng)中樞功能異常，可以在上述癥狀之后進(jìn)一步發(fā)生，也可作為首發(fā)或主要癥狀，出現(xiàn)頭痛頭暈、不安躁動(dòng)、語(yǔ)言障礙、定向力呀識(shí)別力突然喪失或精神失常，進(jìn)一步可抽搐、偏癱、昏睡、呼吸、血壓被抑制狀態(tài)，以致死亡。

如果是神經(jīng)性低血糖癥，由于低血糖歷時(shí)較久，病情進(jìn)一步發(fā)展，病人會(huì)出現(xiàn)一組損害高級(jí)神經(jīng)中樞功能的癥狀，表現(xiàn)為性格改變、意識(shí)障礙、神經(jīng)失常、視力模糊、手足抽搐、嗜睡及昏迷等嚴(yán)重后果。神經(jīng)性低血糖常在不知不覺(jué)中緩慢發(fā)生，故又稱(chēng)為慢性或亞急性低血糖的表現(xiàn)。

1、輕度低血糖：血糖降低程度輕，血糖一般在2.0mmol/L以上，多數(shù)輕度低血糖在2.0～3.0mmol/L之間。但有的患者血糖在3mmol/L以上時(shí)亦會(huì)出現(xiàn)低血糖癥狀，甚至有的患者血糖在6.0～7.0mmol/L還會(huì)出現(xiàn)低血糖癥狀。這類(lèi)情況可能與血糖下降速度過(guò)快有關(guān)。也有的輕度低血糖患者可無(wú)低血糖癥狀，只是在查血糖時(shí)發(fā)現(xiàn)有低血糖。

2、重度低血糖：血糖降低程度較重，血糖一般在2mmol/L以下。這時(shí)多數(shù)患者有低血糖癥狀，少數(shù)患者無(wú)癥狀。