我們都知道患上糖尿病足這種疾病之后，會對患者的身體帶來很大的傷害，但是由于這種疾病的發(fā)病癥狀，與骨髓炎的發(fā)病癥狀非常相像，這也導致很多人不能對這兩種疾病進行正確的辨別，就有人想要問，糖尿病足和骨髓炎是否屬于同一種疾?。?/p>

糖尿病足和骨髓炎有區(qū)別

說到糖尿病，我們大家應(yīng)該都有一定的了解，糖尿病的危害在于它會導致各種各樣的并發(fā)癥，糖尿病足也會導致骨髓炎的產(chǎn)生。糖尿病足是因為糖尿病患者合并神經(jīng)病變以及各種不同程度的末梢血管病變而導致的下肢感染，潰瘍和深部破壞。

糖尿病患者并發(fā)出現(xiàn)足部潰瘍和感染引起的骨髓炎的主要原因是因為神經(jīng)性營養(yǎng)障礙和缺血，單純的缺血性潰瘍并不多見，大約有三分之一的足部潰瘍同時有神經(jīng)性和缺血病變，無痛性神經(jīng)病變是引起潰瘍的主要原因，因為感覺神經(jīng)營養(yǎng)障礙，使觸覺和痛覺等保護功能減退，最終導致患病的足部經(jīng)常發(fā)生外傷進而出現(xiàn)潰瘍，出現(xiàn)感染，最終導致骨髓炎的產(chǎn)生。

糖尿病伴有下肢動脈硬化性閉塞導致缺血之后，就會導致產(chǎn)生足部潰瘍的幾率增加，并且使原有的局限性感染病灶迅速擴散成為骨髓炎，甚至是引起全身性的嚴重感染，在這由于血糖高有利于細菌的繁殖，患病部位一旦潰破形成潰瘍之后，非常容易發(fā)生感染并且迅速擴散，此外糖尿病緩和白細胞固有的吞噬能力明顯的衰退，以及免疫能力的減退，都是引起軟組織和骨骼嚴重感染的重要原因。

如何防止糖尿病足蔓延成骨髓炎？

預防糖尿病足蔓延其實也很簡單。首先做好局部清創(chuàng)，糖尿病足急性期，局部紅腫熱痛較為明顯，但除急性化膿切開引流外，不宜過分清創(chuàng)手術(shù)處理，以防壞疽蔓延擴大。其次，去掉多余的腐肉，基礎(chǔ)治療使病人一般情況好轉(zhuǎn)，感染控制，循環(huán)和微循環(huán)得以改善，進入去腐階段。采用“蠶食”的方法逐漸清除壞死組織，同時加大引流力度，為創(chuàng)面愈合創(chuàng)造條件。最后，可以適當進行血管重建，血管重建主要是手術(shù)及介入治療，使閉塞血管再通，恢復局部供血，促進創(chuàng)面愈合。但由于糖尿病足主要為流出道閉塞，血管搭橋、介入手術(shù)等療效欠佳，或無法施行重建術(shù)，所以這個手術(shù)應(yīng)該因人而異，適合才做。

糖尿病足日常護理需做好

當然，要防止糖尿病足蔓延成骨髓炎，最根本的方法還是要做好糖尿病足的日常護理，下面簡單介紹幾點：

1、鞋子的選擇

應(yīng)細心選擇鞋子，使之穿著舒適、大小適合而腳趾不受擠壓。以旅游鞋或布鞋較好，不宜穿高跟鞋。如果腳趾擠在一起，走路時互相磨擦，可以在腳趾間填塞些棉花或羊毛，以防擦傷；如果感到鞋子磨腳，應(yīng)先檢查腳部有無紅腫、水皰或擦傷，然后檢查鞋子的相應(yīng)部位，并設(shè)法處理鞋子突起或不平的部分。穿新鞋，尤其是新皮鞋，要循序漸進，第一天最好只穿1小時，以后每天增加1小時。

2、腳部的保護

除每日洗腳外，還要注意腳趾甲的清潔與修剪。修剪腳趾甲時要直剪，切勿彎剪，以免剪破甲床引發(fā)感染；也不要挖掘腳趾甲周圍的軟組織，以免感染。修剪腳趾甲后應(yīng)銼平邊緣銳利或突起部分，以免刺傷鄰近的腳趾。長入肌肉內(nèi)的趾甲可能引起感染，如果趾甲很堅韌，并有畸形或增厚，應(yīng)去請醫(yī)生幫助處理。

3、有汗腳的糖尿病足患者

可撒些中性、無刺激性的粉劑或淀粉于腳趾之間，也可撒在鞋內(nèi)或襪子內(nèi)。勤換鞋、襪也是辦法之一，最好每天中午換一次鞋子與襪子。

4、腳部有雞眼或胼胝者

可以敷貼雞眼膏，最好請?？漆t(yī)生處理，不要自己去撕扯，或用刀子切割、挖掘，也不要隨便請非醫(yī)務(wù)人員切、挖雞眼與胼胝。在鞋內(nèi)置一軟的鞋墊，有利于防止雞眼與胼胝。