研究表明，腎臟發(fā)生組織學(xué)病變之前，就可以出現(xiàn)功能上的變化。因此，在糖友出現(xiàn)浮腫、貧血、高血壓、視網(wǎng)膜病變等糖尿病腎病典型癥狀之前，就可出現(xiàn)夜間尿多尿頻，尿滲透壓、比重降低等現(xiàn)象。尿頻是糖尿病患者的常見癥狀，尤其是老年糖友和糖尿病史超過10年的糖友，常常會有夜間多尿的癥狀。不過，除了環(huán)境以素外，多尿的本質(zhì)與腎功能減退脫不了干系。

夜間尿多或是腎臟病變

糖尿病腎病是糖尿病患者死亡的主要原因之一，發(fā)生腎功能減退的原因有多種，包括糖尿病代謝障礙、血液高滲、微血管損傷等。

高糖狀態(tài)下，腎小球處于高灌注、高濾過狀態(tài)，毛細血管壁壓力增高，易使腎小球上皮細胞脫落、蛋白濾過增加，從而促進基質(zhì)增生，造成腎小球硬化。因此血糖控制不佳可加速腎病的發(fā)展。研究表明，腎臟發(fā)生組織學(xué)病變之前，就可以出現(xiàn)功能上的變化。因此，在糖友出現(xiàn)浮腫、貧血、高血壓、視網(wǎng)膜病變等糖尿病腎病典型癥狀之前，就可出現(xiàn)夜間尿多尿頻，尿滲透壓、比重降低等現(xiàn)象。

糖尿病尿頻與喝水有關(guān)系嗎

糖尿病患者的多尿與多飲是一種因果關(guān)系。多尿是多飲的原因，多飲是多尿的結(jié)果。也就是糖尿病病人不是“喝得太多，不得不尿”，而是“尿得太多，不得不喝”。很多糖尿病患者為了少尿而采用少喝的方法，這是錯誤的觀念和做法。多尿是糖尿病病人的自我保護反應(yīng)。

當糖尿病病人血糖升高時，人體為了保護自己，不得不通過尿液排出多余糖分，因此造成血糖高的人尿量明顯增多。尿量增加必然造成身體內(nèi)水分大量損失，形成身體“脫水”的病理現(xiàn)象。身體在脫水情況下，通過生理條件反射就會感到口渴。

減輕尿頻有方法

糖友突然尿多時，可以檢查禁水12小時的尿滲透壓、尿比重和尿糖等，尿中蛋白含量也可作為參考。對于任何一種糖尿病并發(fā)癥，首要任務(wù)都是要控制血糖。而尿多的糖友還要注意血脂和血壓值不能過高，必要時需進行擴血管治療。

不過，控糖并不是預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的“萬能鑰匙”。要想盡可能緩解尿頻，糖友需要做到：

1、檢查正在服用的藥物。利尿劑、鎮(zhèn)靜劑、抗組胺藥物等會加重膀胱的負擔，建議可以與醫(yī)生商討對藥物或劑量進行調(diào)整。

2、減肥。研究表明，超重或肥胖的女性如果能減輕10%的體重，尿失禁的發(fā)作次數(shù)會明顯減少，因為減輕體重能降低腹部和骨盆所承受的壓力，避免尿液滲漏。

3、調(diào)整飲水時間。為了減少晚上的起夜次數(shù)，糖友最好在晚飯后減少飲水量，更不要喝茶、咖啡等刺激性飲料。

4、鍛煉。積極鍛煉不僅有助于保持健康的體重，還能增強核心肌肉群力量的鍛煉能增加骨盆底肌肉的力量，以更好地控制膀胱。