當糖尿病患者經(jīng)過飲食和運動治療以及糖尿病保健教育后，血糖的控制仍不能達到治療目標時，需采用藥物治療。 降糖西藥大致分為口服降糖藥物和注射降糖藥物。其中目前國內(nèi)常用的口服降糖藥物以非胰島素類藥物為主，分為非胰島素類促胰島素分泌劑類、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑類、胰島素增敏劑類。糖尿?qū)＜医榻B，口服降糖藥，也講究適合的人群，不能隨便亂喝，下面這些情況的人是不適合喝降壓藥的。

1、糖尿病急性并發(fā)癥

如感染、酮癥酸中毒、高滲性非酮癥昏迷等患者使用口服降糖藥效果很差，還可能加重病情，最好不用。

2、糖尿病慢性并發(fā)癥

比較嚴重的糖尿病慢性并發(fā)癥，特別是三期以上的腎病或視網(wǎng)膜病變的患者，應進行胰島素和中醫(yī)治療，停用口服降糖藥。

3、妊娠期與哺乳期的糖尿病患者

口服降糖藥可引起胎兒發(fā)痛異常 ，也容易使血糖控制不良，而且可通過乳汁的排泄影響嬰兒發(fā)育。因此妊娠期和哺乳期婦女應停用口服降糖藥。

4、一型糖尿病患者

不宜單獨使用口服降糖藥，但二甲雙胍和拜糖平等可與胰島素聯(lián)合運用。因為一型糖尿病患者的胰島細胞遭到免疫攻擊而破壞，幾乎不能分泌胰島素，而所有口吸取降糖藥的作用都是建立在胰島B細胞尚有部分功能的基礎(chǔ)上，所以一型糖尿病患者單獨使用口服降糖藥不能使血糖有效下降，必須用胰島素替代治療。

 5、肝腎功能不全者

應禁用或慎用口服降糖藥。降糖藥全部須經(jīng)肝臟代謝，大多數(shù)都要經(jīng)腎臟排出，僅糖適平經(jīng)腎臟排泄比例很小，在5%以下，肝腎功能不全者服用口服降糖藥后可能發(fā)生藥物積蓄中毒或發(fā)生低血糖癥。還可進一步損傷肝腎功能，應該慎用。但如果轉(zhuǎn)氨酶和肌肝、尿素氮無明顯升高，除降糖靈外也可以在嚴密監(jiān)測肝腎功能的情況下使用，糖適平也可用于腎功不良者。