我患2型糖尿病十幾年了，最近開始用胰島素治療。用了一個月后，總覺得用胰島素沒有口服降糖藥的降糖效果好。醫(yī)生說我注射劑量不準(zhǔn)確，這是怎么回事呢？

答：初始用胰島素治療的患者，常會遇到胰島素注射劑量不準(zhǔn)確的問題，影響的因素有很多，如

①飲食及活動量：進食多、活動量小，胰島素需要量大，進食少、活動量大，則胰島素需要量??；

②病程長短：1型糖尿病患者、病程很長需要胰島素治療的患者，尤其是合并嚴重腎病后，胰島素需要量通常需要減少；

③應(yīng)激：糖尿病患者在各種應(yīng)激，尤其是感染發(fā)熱時，胰島素需要量應(yīng)增加；

④激素與藥物：有些藥物會影響胰島素的代謝清除和胰島素的作用強度，對胰島素有減弱作用的包括酒精、水楊酸制劑、磺脲類及四環(huán)素等；對胰島素有增強作用的包括各種升糖激素（糖皮質(zhì)激素、生長激素、胰升血糖素、兒茶酚胺及甲狀腺素）、口服避孕藥和噻嗪類利尿藥。